问题分析：病情分析:脓疱疮又称传染性脓痂疹)俗称"黄水疱"为常见的化脓球菌传染性皮肤病.病因及发病机理病原菌大多数为金黄色葡萄菌少数为链球菌亦可为二者混合感染.其中有些致病菌是肾炎原性的.皮肤出汗较多浸渍时皮肤的屏障作用被破坏细菌容易繁殖从而给本病发生造成良好的机会.临床表现特征为发生丘疹水疱或脓胞易破溃而结成脓痂.系接触传染蔓延迅速可在儿童中流行.1.大疱型脓疱疮由金黄色葡萄球菌所致.传染性较强儿童多见夏秋多发.初起为散在小水疱1-2天内迅速增大且内容物渐浑浊呈半月形积脓现象典型损害为薄壁脓疱很快破裂成为上附蜜黄色痂的糜烂面.好发于面部四肢等露出部位自觉瘙痒一般无全身症状.2.脓痂性脓疱疮在红斑基础上发生薄壁水疱迅速转为脓疱疱破后渗液结成黄色厚痂邻近皮损可互相融合.自觉瘙痒因搔抓可接种到其它部位而发生新的皮疹愈后不留疤痕.重者常并发淋巴结炎发热等全身症状.此型好发于颜面口周鼻孔周围耳部以及四肢露出部位.脓疱疮可引起急性肾小球肾炎.
意见建议:治疗1.邻氯青霉素用法：25mg/kg每日4次至少应用10天.2.红霉素用法：儿童每次125mg每日四次10天为一疗程.成人为250mg一次每日4次10天一疗程.局部用药在擦药前需剪去患部毛发除净疱壁清除疱液尽量避免疱液溢至正常皮肤上应用0.1％雷夫奴尔3％过氧化氢2％硼酸或1：8000高锰酸钾溶液洗去脓性分泌物脓痂较厚者可外擦1％新霉素软膏或1％卡那霉素软膏等.渗液糜烂时可用1：8000高锰酸钾溶液或稀释的达利保(Dalibou)溶液湿敷.外擦的药物可选用2％龙胆紫溶液0.5％新霉素溶硫磺炉苷石洗剂等.脓疱疮(impetigo)也称脓痂疹俗称“黄水疮”是一种常见的化脓性皮肤病本病主要表现为浅表脓疱和脓痂可以自身接种或通过接触传染容易在儿童集体中流行.
