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糖尿病免疫比浊法测定值是328，隐血尿干250+++，蛋白质

性别：女

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

糖尿病免疫比浊法测定值是328，隐血尿干250+++，蛋白质尿干是100++.红细胞值是10623.发现3个月了，

曾经治疗情况和效果：

应该是遗传的。吃了3个月的降糖药十位玉泉，还有格列美脲片。

想得到怎样的帮助：

想问问是吃药对肾的损伤吗、换胰岛素可以吗、

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

唐正兵,昆明市中心医院,护士

唐正兵护士妇产科

昆明市中心医院

问题分析：您好，2型糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高，服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗，对胰岛功能是有保护作用的。目前缺乏根治药物。
目前胰岛素治疗是正确的，无论是哪种胰岛素都可以的。目前胰岛素种类较多，动物胰岛素因为其过敏反应多，易出现胰岛素抵抗应用已减少。目前多用人胰岛素，及胰岛素类似物，临床常见有，诺和灵系列，诺和锐系列，优泌林系列，国产有甘舒林系列，速秀林系列。可以根据自己的经济情况来选择胰岛素和注射装置，比如胰岛素泵或者胰岛素笔。

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糖尿病通常不会造成尿血。糖尿病的主要症状是暴饮暴食，还可能出现尿量增多的症状。另外，可能会导致体重下降，但不会出现尿血。尿多血是由尿路感染、尿路结石或泌尿系统肿瘤引起的。糖尿病患者除了泌尿系统感染会出现血尿外，患者还会出现糖尿病代谢性疾病，常伴有肥胖、高脂血症和高尿酸血症。尿酸高的人往往有尿结石和尿酸盐结石。尿路结石患者还容易出现肾绞痛、小肚子痛、腰疼等症状，同时出现血尿。由于结石直接损伤尿道黏膜或损伤输尿管，可出现血尿，也是很常见的情况。

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泌尿系统感染引起的血尿通常可以通过有规律的治疗治愈，但如果血尿是糖尿病肾病引起的，治疗时间长且预后不佳。糖尿病血尿的具体原因如下：1.泌尿系统疼痛感染：糖尿病患者自身免疫力低，尿中糖分含量高，是引起泌尿系统感染的高危因素。如果发生泌尿系统感染，患者可能出现肉眼血尿，因此需要使用有规律的抗生素进行抗感染治疗，一般可以痊愈。2.糖尿病肾病：患者肾小球滤过率降低，肾功能受损，可能会发生血尿、蛋白尿、水肿等临床表现。这时，需要接受综合全面的治疗，控制肾病，同时治疗泌尿系统症状。

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