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因房颤而引起大面积脑栓塞、水肿、颅内渗血、低烧

性别：女

年龄：63岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

因房颤而引起大面积脑栓塞、水肿、颅内渗血、低烧

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

沈鹏臣,,

沈鹏臣精神科

问题分析：你好你的这种情况首先在当地医生的指导下控制房颤同时降低颅内压就可以了

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大面积脑梗塞兼房颤可以做手术，脑部手术后还要考虑房颤手术。房颤病人经常合并左心房增大，左心房附壁血栓，所以栓子脱落导致脑栓塞。对于房颤的治疗，包括控制心室率，抗凝，转复正常节律。是否施行房颤手术，主要看原发病情况，房颤的持续时间等方面。

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一般情况下，保持安静的躺在病床上，不要让自己的心情变得紧张，也不要让自己的血压上升。胃肠道出血病人应该暂时禁食，对昏迷病人进行鼻饲、心电血压、血氧监测、留置导尿，并进行感染管理。有明显头痛或过度烦躁的患者可以服用镇痛药，而对于有大便障碍的患者可以选择缓泻药。对脑水肿的控制和颅内压力的控制可以采用静点甘露醇进行治疗。调节一下，如果收缩压大于200mmHg，或者大于150mmHg，则使用持续的降压药来控制，即160/90mmHg或110mmHg。可以选择氨甲苯酸、氨基己酸等药物进行止血。亚低温疗法对脑出血有较好的疗效。如果出现严重的脑溢血，有可能导致病人死亡，则需要进行外科手术。

脑大面积出血怎么办

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如果出现大面积脑出血，需要手术治疗。高血压脑出血、颅内动脉瘤破裂出血、动静脉畸形引起脑出血、烟雾病、血管淀粉样变等罕见疾病。对此类患者应采取积极有效的治疗措施，尽可能完善术前检查和术前准备。通过头颅CT、头颅核磁资料分析，制定个体化治疗方案，有效清除脑内血肿。术后要积极预防和治疗各种并发症，加强康复功能锻炼。

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因撞击颅内少量出血，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。如果出现了颅内流血，说明是外伤造成了脑或脑血管的伤害，不管是严重还是轻微，都要及时就医。如果出血不多，可以用药治疗，一两周后就会恢复正常。出血后血肿增加，需要进行外科治疗。中间清醒期是硬膜外血肿的常见症状。如果出现了颅内小面积的大出血，必须要及时到正规的医院进行进一步的观察和治疗。

怎么区分脑出血和脑栓塞

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一般来说，脑出血和脑栓塞可以通过一月影像进行区别，具体如下：通常情况下，脑出血和脑栓塞的症状较为相似，一般无法从症状上进行区别。通常脑出血和脑栓塞需在进行CT或磁共振检查后，根据检查结果才能进行区别。在治疗期间，患者应谨遵医嘱，注意休息，保证良好的睡眠，饮食应保证营养充足，做到主食粗细搭配，避免大量饮酒。

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