问题分析:病情分析:肾结石的临床症状1.临床表现个别差异很大决定于结石的病因成份大小数目位置活动度有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度.轻者可以完全没有症状严重的可发生无尿肾功能衰肾结石图片竭中毒性休克以及死亡.2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时可出现肾绞痛为突然发作的阵发性刀割样疼痛疼痛剧烈难忍病人辗转不安疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧有时有大汗恶心呕吐.3.由于结石对粘膜损伤较重故常有肉眼血尿.疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发.结石并发感染时尿中出现脓细胞有尿频尿痛症状.4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热畏寒寒颤等全身症状.双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时可导致无尿.
意见建议:中医治疗效果不错本病属于中医“淋症”范畴是以小便不爽尿道刺痛为特点.常以小便排出砂石为主证中医称之为“石淋”.临床常分为实证和虚实夹杂证两种类型:1实证型.症见尿中时夹砂石小便艰涩或排尿时突然中断尿道窘迫疼痛少腹拘急或腰腹绞痛难忍尿中带血舌红苔薄黄脉弦或带数.治宜清热利湿通淋排石凉血止血.2虚实夹杂型.症见病久砂石不去可伴见神疲乏力精神萎顿面白少华舌淡红有齿痕脉细弱无力或伴腰腹隐隐作痛腰膝酸软手足心热潮热盗汗神疲乏力舌红少苔脉象细数.治宜利尿排石通淋或兼补益气血或兼滋养阴液.若石淋日久不愈也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已遇劳则发)应从劳淋论治.临床应辨明虚实标本兼治.中成药(1)八正散口服每次9克每日3次.(2)复方石淋通片口服每次5片每日3次.(3)金沙五淋丸口服每次9克每日3次.西医疗法1.对症治疗:解痉止痛补液抗炎中药治疗.2.排石治疗:结石直径<1.0厘米肾功能好无合并感染病程短能活动的患者选用.3.溶石治疗:服用药物大量饮水调节尿液ph值控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.4.体外震波碎石术.5.经皮肾镜取石碎石术.6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术肾实质切开取石术肾部份切除术肾切除术肾造瘘术和体外肾切开取石术等.生活护理:肾脏疾病保养和预防肾病的保养和预防可以从以下几个方面入手:一是控制饮食结构避免酸性物质摄入过量加剧酸性体质.饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节.饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品少吃肉类多吃蔬菜.恰玛古富含植物有机活性碱能迅速排除体内酸毒澄清尿液酸毒从而真正的保护肾脏.二是参加有氧运动适当锻炼身体在阳光下多做运动多出汗可帮助排除体内多余的酸性物质从而预防肾病的发生.第三保持良好的心情不要有过大的心理压力压力过重会导致酸性物质的沉积影响代谢的正常进行.适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质从而预防肾病的发生.第四生活要规律生活习惯不规律的人如彻夜唱卡拉OK打麻将夜不归宿等生活无规律都会加重体质酸化.容易患糖尿病.应当养成良好的生活习惯从而保持弱碱性体质使肾病远离自己.第五远离烟酒.烟酒都是典型的酸性食品毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化使得肾病有机可乘.第六不要食用被污染的食物如被污染的水农作物家禽鱼蛋等要吃一些绿色有机食品要防止病从口入.多吃黑木耳可以化解肾结石