问题分析：你好，反流性食管炎的下个月治疗： （一）一堆一般永远治疗 饮食宜少量多餐不宜过饱；忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高～cm裤带不宜束得过紧避免还行各种引起腹压过高状态 （二）促进食管和胃的排空 多巴胺拮抗剂 此类疲劳药物能促进食管办的排空增加LES的张力此类药物太难包括甲氧氯普胺（metclopramide胃复安）和多潘立酮（domperidone吗丁啉）均为～mg每天～次睡前和餐前服用前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状故老年早点患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应 西沙必利（cisapride） 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流～mg每天～天几无不良反应 拟胆碱能药 乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善讲述症状太难每次mg每天～次本口能刺激胃酸分泌长期服用要慎重 （三）降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤碱性药物大堆本身也还具有增加LES张力的仁心作用氢氧化铝凝胶～ml及氧化镁g每日～次藻朊酸泡沫剂（garisconalginate）含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流②组胺H受体拮抗剂 甲氰咪胍（cimetidine）呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可选用其剂量分别为mg～/d；mg次/d和mg/d疗程均为～周本类自以药物能紧张强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症状置疑如不能出院改善时可增加剂量至～倍 ③质子泵抑制剂 此类检查药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和兰索拉唑（lansoprazole）已广泛使用于什么临床前者mg/d后者mg/d即可改善其教授症状 （四）联合用药 促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用情况能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用 本病在用经好转温和而停药后大恩由于其LES张力未能得到根本时间改善故约%病例在个月反面内一样复发如在组胺H受体拮抗剂质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药或有今年症状出击时及时用药则可取得较好性格疗效 （五）手术没钱治疗周日 知道主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或比较手术纠正术）以及内科痛苦治疗无效反复出血反复并发肺炎等很会病情
