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糖尿病l脚烂、肿胀怎么治疗?患糖尿病3年了，发病约三个...

性别：男

年龄：46岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

糖尿病l脚烂、肿胀怎么治疗?患糖尿病3年了，发病约三个月，右足中指，无名指及小指溃烂。于8月27日下午在主任主刀下行右下肢血管内支架术，现在下肢还比较肿。

曾经治疗情况和效果：

无

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈维亚,,主任医师

陈维亚主任医师内科

问题分析：根据您的诉说，您有糖尿病3年了，现在右足中指，无名指及小指溃烂。考虑为糖尿病足。糖尿病的人血脂肪易升高，血管易硬化及阻塞，使得流至下肢的血液不够充足，血管循环障碍。血液的功能就是把营养运送到身体的各部组织，同时也把各组织产生的废物运送出体外，血液循环功能降低，所以会溃烂。下肢现在肿胀，考虑为手术后血液循环不好的原因，考虑过段时间就好了。不放心的话，建议可以查肾脏彩超，排除肾脏疾病的可能。

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糖尿病脚烂要及时到医院住院治疗，住院期间要给予创面定期的清创换药，定期的消毒，帮助糖尿病足溃烂面的愈合。第三、要使用抗感染、活血化瘀、改善循环的药物，帮助糖尿病足局部血管功能的恢复，有利于改善局部创面的血液供应。

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当发现患者有糖尿病足皮肤破溃的时候，需要及时到医院的专科进行处理，比如换药、清创、消毒处理。如果是血管条件差，还需请血管外科相关科室会诊，看是否有必要心血管介入治疗。

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只要在发现疾病后，能及时的去正规的医院进行治疗，做好日常的护理工作，在洗脚，穿鞋方面多加的注意，严格的控制血糖，积极的配合正规的治疗，糖尿病足烂脚是完全可以治好的。

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糖尿病引起脚烂，积极的住院手术治疗，控制感染要清创，外科或者血管外科用骨搬移技术刺激微血管再生，促进感染面恢复。如果溃疡感染面比较大，有时候需要截肢让创面闭合。

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糖尿病初期无任何征兆，通常是在体检中，或是其他原因，进行血糖检测，检测出血糖的异常，糖尿病前期血糖并没有太大的增加，因此可以采取饮食，运动疗法，即控制膳食，改变原有的生活习惯。适当的锻炼，可以让一些病人的葡萄糖慢慢恢复到6mmol/L以下。如果不能通过饮食锻炼来控制病情，可以采取药物进行干预，可以选择服用二甲双胍，这是二型糖尿病的第一选择，初期的糖尿病可以在低至7mmol/L左右的情况下服用。

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患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的，不是一种药物就可以解决的。首先要对患者的血糖进行严格的控制，这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药，避免局部组织受到感染，因此需要清创换药，彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染，出现了明显的红肿热痛，则需要给予全身抗生素。

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糖尿病可能引起脚腐，即糖尿病足溃疡。糖尿病足是指糖尿病患者的末梢神经异常和不同程度的血管病变引起的足部感染、溃疡或深部组织破坏。糖尿病足溃疡是糖尿病足皮肤坏死后形成的缺损病灶。糖尿病足溃疡若不能愈合，可引起局部组织大面积坏死，若继发腐败菌感染，可引起坏疽。生活中还可以通过以下方式预防糖尿病足引起的足部溃烂：1、修剪脚趾甲时要小心。患者修剪指甲时必须防止损伤。如果已经有损伤，可以涂一些金霉素眼膏，防止感染。2、皮肤护理，防止皲裂。每天保持双脚干燥。如果有汗渍或水渍，一定要及时擦干。这样可以有效的预防脚坏疽。

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