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病理检查：宫颈鳞状上皮中，重度不典型增生累及腺体

性别：女

年龄：30

请问宫颈切片活检，病理报告：宫颈鳞状上皮中——重度不典型增生累及腺体，不排除浸润癌可能吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
石玲,九江市第一人民医院,主治医师
石玲 主治医师 内科
三级甲等 九江市第一人民医院

问题分析：您好，这种情况有癌变的可能，建议查明具体情况后遵医嘱积极治疗

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一般来说，宫颈ClN3累及腺体是原位癌。一般来说，宫颈ClN3累及腺体是原位癌，它是病变细胞占据2/3层以上或全部上皮层细胞，约有5%可以发展为浸润癌，可以通过宫颈锥切术、环形电切术等方式进行治疗。患者平时应多休息，也要保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，避免剧烈运动和过度劳累，有利于身体健康。
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遵医嘱进一步的安排HPV等查看，平时应该多加强营养，或者看一下是否有腹痛，性生活出血等症状，然后多吃清淡的食物，尽量不要有熬夜的习惯。建议进行手术调理会比较好的，否则是不能排除有病变的加重或者有癌变的几率的。
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不典型增生和非典型增生是一个意思，结果只是有不典型增生，说明还没有出现癌变，现在已经做手术了，以后应该就不会发生癌变了，还应该定期到医院去复查，半年或者是一年就复查一次。
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宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体是宫颈高级别鳞状上皮内病变已经累及腺体，说明属于cin2级或3级，这个现在大多属于癌前病变，说明有2%~5%的恶变率，这个事需要积极得治疗，可以采取手术来避免发生恶变得可能性。
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宫颈CIN3累及腺体考虑宫颈癌前病变，也可能是重度上皮内瘤变。若检查的病理结果显示CIN3累及腺体，建议尽快做宫颈锥切，若宫颈锥切后检查结果显示切缘是阴性，同样表明病变，同样属于重度病变，应进一步观察。6个月后再做宫颈的癌前筛查，即常说的HPV和TCT检查。若宫颈锥切检查结果显示切缘阳性，或显示宫颈的癌，应进一步手术治疗。
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宫颈hsil累及腺体晚期宫颈病变，很可能发展成浸润性癌症。有必要继续规范诊断和治疗。可以进行宫颈冷刀锥切或宫颈环形电切术。如果阴道镜检查不理想，做宫颈锥切术。如果年龄较大且没有生育要求，则采用全子宫切除术。HSi是一种晚期宫颈病变。LSiL是一种低度病变。
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宫颈高级别上皮内病变累及腺体，通常说明宫颈出现癌前病变，并且病变的程度比较深，才会累及腺体。出现这种情况，主要是宫颈可能有高危HPV感染，导致宫颈上皮发生的癌前病变，出现累及腺体的症状。建议患者如果是没有生育要求的情况下，可以想子宫全切除进行治疗，但如果是有生育要求的情况下，建议可以进行宫颈锥形切除手术，术后注意定期就医复查。
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宫颈活检cin3累及腺体可以通过以下方法进行治疗，具体如下：宫颈活检CIN三级累及腺体的治疗，要根据患者的年龄，有无生育要求等选择具体的方法。对于年轻女性，有生育要求者，需要做冷刀锥切术，切除组织送病理，检查切缘是否残留病变组织，并定期观察。如果患者年龄较大，没有生育要求，也可以行子宫全切术，防止病情进展。宫颈CIN3属于宫颈重度内瘤变，属于宫颈癌前病变，癌前病变术后需要严密观察随访。
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