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感觉胸闷走路时气短后背疼痛房颤导管消融术后逐渐加剧

性别：男

年龄：68

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：感觉胸闷走路时气短后背疼痛房颤导管消融术后逐渐加剧曾经治疗情况和效果：20余年房颤病史4月前做房颤导管消融术术后服用安碘酮现已停用术后房颤症状基本消失偶尔还会有早搏出现感觉胸闷走路时气短后背疼痛一周前做胸片提示:右膈肌上提胸椎推行性改变做心彩超提示:左室前壁节段性运动异常主动脉顺应性减低左室舒张功能异常.想得到怎样的帮助：为何出现上述症状如何医治（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李国刚,济南市中西医结合医院,主治医师

李国刚主治医师内科

三级甲等济南市中西医结合医院

问题分析：左室前壁节段性运动异常考虑可能是存在心肌缺血缺血部位的运动度减弱从而表现为运动不协调感觉胸闷走路时气短后背疼痛可能都是心肌缺血的表现虽然不是特异性的但结合彩超结果重点考虑心肌缺血.
建议作相关方面检查如果确实存在心肌缺血需要积极治疗.

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房颤导管消融的术后注意事项

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

以下是房颤导管消融的术后注意事项：1.穿刺部位应进行压力和包裹。2.穿刺部位的四肢需要进行固定12小时的制动，患者的家人可以帮助按摩、翻身，24小时后可以下床。3.术后2小时内可进食、饮水，3天内应避免生冷、酸、辣、硬食物。4.手术1~3个月内要注意用药，一是采用抗凝剂，二是应用抗心律不齐的药物来控制血栓的脱落。5.术后定期进行门诊复查，术后3个多月或6个月，具体的追踪期要视具体情况而定。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

房颤导管消融的术前术中注意事项

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

消融房颤手术时间较长，并发症较多。术中要采取平卧位，尽量减少活动，避免深呼吸、咳嗽，术中要避免过度紧张、焦虑，若是出现疼痛时要及时与医生沟通，可能会出现一些并发症，如穿刺时伤及肺尖、消融过度导致心脏穿孔、心包填塞、心脏破裂等并发症。一般出现上述并发症的可能性很小，患者不需要太过担心，但手术是一种机械操作，每个患者的心脏厚度、电位、解剖结构都不一样，有些并发症是无法避免的，患者需要做好心理准备。

房颤房扑消融术后复发概率

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

复发率是10%-20%左右，当房颤发作频繁并且症状明显时，可以考虑进行房颤消融术或者房颤伴有预激综合征，也可以考虑行消融术，房颤伴有快速心室率而药物治疗无效的人，也可以施行房室结消融或者改良术。

房颤射频消融术后几天出院

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

房颤射频消融术后一周左右就可以出院了。房颤又叫心房颤动，是指由于心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、扩张型心肌炎等造成心脏不规律跳动。治疗房颤最主要的是以射频消融术为主，利用电刀打乱心脏内的传导束，使心率回归正常的窦性心律。

房颤射频消融术后早搏怎么办

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

房颤射频消融术后早搏一般可以进行药物治疗。在房颤射频消融术后，患者应用可达龙、倍他乐克和心率均一类的抗心律失常药，可以有效地防止射频消融后房颤的发生。如果病人仍然有早搏，可以持续服用可达隆，以控制症状，并作进一步的观察，可以进行24个小时的动态心电图检测，可以适当应用稳定心律失常的药物，以缓解症状。

房颤消融手术后吃什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

患房颤者行心脏射频消融手术后，应注意饮食适当调节。房颤患者行心脏射频消融手术治疗，很可能造成食管黏膜损伤，如喝酒或进食辛辣刺激性食品，很可能加剧伤害。所以说，对于需要进行射频消融术的患者来说，应该尽量选择那些口味比较清淡和容易消化的食物，这样才能减少术后并发症。首先，应增加新鲜、易消化食品，比如可吃点小米粥、米饭、面条之类的，这类食品容易消化吸收，并富含碳水化合物，能给人体供能。其次，要多吃富含纤维素和蛋白质的蔬菜，比如菠菜，青菜，萝卜，白菜等。此外，术后应忌食辛辣刺激食物、忌酒，由于这些都很可能导致胃酸分泌过多，因而导致上腹部不舒服等病症。此外房颤患者在射频消融手术后，同时也要注意增加绿色蔬菜的摄入量，鲜果补维生素，膳食纤维的补充。在此基础上，还要有医生指导，继续科学，规范的用药，以达到治疗目的，防止并发症。

房颤消融手术后有哪些症状

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

大多数房颤消融手术后，只要不出现任何并发症，都不会出现不适的情况。这是一种很小的微创手术，术后患者只需要进行心电、血压、心跳等指标的监测，在医生的指导下服用药物，一般不会出现不适的情况。但是有些并发症也会有明显的表现，比如说患者术后会出现新的心律失常，会出现心慌，胸闷，气短等，可以先服用抗心律失常的药物。房颤手术后，心内膜破裂处出现了血栓，一旦血栓脱落，就会进入颅脑，发生急性脑血管栓塞，是一种非常严重的并发症，会导致急性脑梗死，出现偏瘫，失语，构音不良等症状。此外，在房颤射频消融术中，心肌受损，心脏穿孔，术后会有明显的胸闷、呼吸困难等表现，需要进行心包穿刺，以减轻心脏堵塞。

房颤消融术后复发概率

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术，术后1年的复发概率大概是20%-40%，术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤，采用的是肺静脉电隔离术的方法，术后1年窦律的维持率仅为36%-60%；如果是术后长期窦律维持率，仅为20%-42%。所以，对于心房纤颤的患者，虽然首选射频消融治疗，但是，也并不代表射频消融后可以一劳永逸，射频消融后术后患者仍存在复发的可能。

房颤消融术后心慌怎么回事

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

房颤消融术后心慌，可能是以下原因引起的：1、房颤消融法不能导致房颤的发作，会出现心慌的症状。2、房颤消融后，会引起房室传导受阻，会出现缓慢、长期的心律不齐，会有一些心慌的症状。3、房颤在消融手术后，还会出现房性早搏或者房扑，同时还会出现心悸、不舒服等症状。4、房颤射频消融术后，病人会有一种心慌的感觉，如果病人在做完房颤射频手术后会有心慌的症状，需要做进一步的心电图，通过心电图来了解心跳的节律和心跳的速度，以便进一步的处理。

胸闷气短后背疼痛

吕日旭医师

皮肤科山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科一级甲等

可能存在心血管或是胸肺疾病的可能性，最好及时诊治，以免继续发展加重，建议你及时到医院检查治疗，同时保持心情舒畅，避免劳累紧张，祝早些康复！

房颤导管消融的术后注意事项

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

以下是房颤导管消融的术后注意事项：1.穿刺部位应进行压力和包裹。2.穿刺部位的四肢需要进行固定12小时的制动，患者的家人可以帮助按摩、翻身，24小时后可以下床。3.术后2小时内可进食、饮水，3天内应避免生冷、酸、辣、硬食物。4.手术1~3个月内要注意用药，一是采用抗凝剂，二是应用抗心律不齐的药物来控

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