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右基底节区腔隙性脑梗塞。两额叶局部脑萎缩

性别：男

年龄：59岁

右基底节区腔隙性脑梗塞，两额叶局部脑萎缩，手脚麻木。，一月前打舒血宁10天，不见什么效果，现在需要吃什么药，如何治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄世昌,北京大学第一医院,副主任医师

黄世昌副主任医师内科

三级甲等北京大学第一医院

问题分析：需要检查颈部血管彩超和脑血管CT血管成像(CTA),明确血管有无狭窄,如发现与临床症状相关的严重狭窄可以支架治疗. 一般缺血性脑血管病大部分由动脉硬化斑块/狭窄引起供血不足继发血栓形成引起,脑血管病一定要把供应颅脑的相关血管检查清楚,从而明确血管病变合理治疗.

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多发腔隙性脑梗塞脑萎缩可以采用手术治疗。手术治疗后要注意休息，日常生活中要适当的锻炼身体，提高身体抵抗力，养成良好的作息习惯，早睡早起，不要熬夜，每天营养要均衡。

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内科北京大学第一医院三级甲等

脑萎缩是指脑组织细胞相对减少而引起脑神经功能失调的疾病，是一种慢性进行性疾病，该病可有家族史，建议尽早去医院进行诊断治疗，越早治疗对病人的病情越有帮助。多吃素菜少饮酒，素菜和水果含有大量维生素c、钾、镁，维生素c可调节胆固醇代谢，防止动脉硬化发展。

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内科北京大学第一医院三级甲等

脑梗死脑萎缩现在不能走路和说话大小便不能自理，=是需要根据梗塞的部位不同而引起的症状也不同，脑萎缩多会出现智力下降，记忆力，肢体协调性差等。一般可以通过功能锻炼来改善。脑梗死恢复期是在3个月以内超过6个月不能恢复的话基本上就是不能再恢复了。

双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。脑萎缩

赵中憬主任医师

指导意见：许多老年人多少都因为存在动脉硬化而存在腔隙性脑梗塞。严重与否，要看看有无神经系统损伤的症状（如运动障碍、言语障碍、吞咽障碍等）。如果没有症状的话，就不严重，但也不能掉以轻心。应该查查有无脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等。平时也要按照存在动脉硬化的危险因素进行预防，如低盐低脂饮食，平时适当锻炼，心情稳定等。如果没有胃肠道疾病，建议长期加用拜阿司匹林预防。还可以服用B族维生素（如B1、B6、甲钴胺）营养神经，银杏叶胶囊改善循环。腔隙性脑梗塞不能治愈，但只要不是重要区域，一般无症状。预防最重要。

右基底节区腔隙性脑梗塞。两额叶局部脑萎缩

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

问题分析：需要检查颈部血管彩超和脑血管CT血管成像(CTA),明确血管有无狭窄,如发现与临床症状相关的严重狭窄可以支架治疗. 一般缺血性脑血管病大部分由动脉硬化斑块/狭窄引起供血不足继发血栓形成引起,脑血管病一定要把供应颅脑的相关血管检查清楚,从而明确血管病变合理治疗.

昨天午饭后头晕呕吐，CT意见：双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞，脑萎缩

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问题分析：腔隙性脑梗塞，脑萎缩是临床上比较常见的疾病，引起的原因一般是由于脑血管硬化导致脑血管狭窄和痉挛，在一些诱因的作用下发生的。意见建议：建议患者尽快到医院脑血管科就诊，在医生的指导下进行积极的治疗及预防。以减少并发症的发生。

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指导意见：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗。

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病情分析：对于日常的饮食起居应做到：居住环境安静、明亮、舒适、通风；饮食清淡，多吃新鲜蔬菜，保证充足的维生素和蛋白质的补充；衣着要宽松，不宜过冷或过热；如有瘫痪肢体应多练习伸展、屈曲等；也可作肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等。多与人交流，练习其语言能力，循序渐进。也可配合针灸治疗，促进功能恢复。意见建议：脑梗塞的病人随时有生命危险，没有特效的治疗方法，多采用溶栓对症等综合治疗。家属做好病人护理，配合医生治疗。

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