患者男62岁,5月份曾因锻炼身体撑双杠和拉单杠,感觉双肩有涨痛,以后左肩疼痛消失,但右肩仍疼痛,并且有加剧。目前右手伸不直,肩手侧平抬只能到95度高,晚上疼痛严重。,8月份以后曾在上海中医医院伤骨科就诊为肩周炎并贴蟾乌巴布膏和针灸治疗,在第四人民医院伤骨科中医进行推拿,在香山医院贴膏药和吃美洛昔康片等治疗。目前都没有效果。9月23日经肩关节MR平扫检查诊断为:右肩锁关节退行性骨关节炎、肩袖及喙肱韧带损伤、关节囊少量积液。
核磁共振的检查方法:采用专用之肩关节圈。行斜冠状位PDW.T2FSE FAT系列,斜矢状面PDW,斜横断面FSE T2W系列扫描。
放射学表现: 右肩组成诸骨骨皮质连续,肩峰下骨皮质下见小片T2WI高、T1WI底信号影,边界较清。肩胛下肌肌腱及喙肱韧带T2WI信号增高。肩锁关节面关节面见T2WI信号增高影。关节盂未见明显异常。肩关节囊前缘见少量长T1长T2液性信号影。,请问专家能否给予一些治疗建议?现有的医生建议我要进行肩手活动锻炼,防止肌肉粘连;有的建议不要进行肩手锻炼,因为肩袖韧带有损伤。如打封闭治疗有效果吗?期盼能得到李宏云专家您的帮助和建议?谢谢您!