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矽肺患者咳出黑痰怎么回事
性别:女
年龄:44岁
患者男 42岁 35岁应开采石矿得了矽肺 现有肺气泡,在南京 北戴河 治疗过 应比较严重 没法洗肺,想咨询下咳出黑痰怎么回事 可以给些治疗建议吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
菅向东
主任医师
其他
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
尘肺病的合理治疗
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人体正常的痰液是清亮白色的痰,若患者有吐黑痰的症状,首先要考虑患者是否吸入过多的灰尘或煤尘,因为灰尘或煤尘都能引起痰液的不正常分泌,然后医生需要考虑患者是否患有支气管扩张或者霉菌性支气管疾病的感染,比如念珠菌感染,因为这类疾病能改变痰液的颜色。
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痰液都是一些脏东西,一般是呼吸道的垃圾,有呼吸进来的灰尘、细菌病毒性感冒等,如果是从事环卫工作的,会经常吸入大量灰尘,所以才会吐黑痰,建议到医院拍个肺CT,尽量脱离这种工作环境。
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抽烟咳黑痰是比较常见的,正常人咳出的是白色的或淡白色的痰液、黏液,也是和抽烟的烟龄长短,和体质有关系。因为抽烟之后,烟中的尼古丁、一氧化碳这些物质作用于肺部之后,容易导致肺的排痰能力下降,会出现痰液再分类聚集,所以抽烟的人痰液感觉比较多,实际上是自主排痰的能力减弱之后,痰液积聚到一定部分之后,量大之后才出现咳嗽吐痰。
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如果有黑色的痰,或者痰中带黑色斑点,就要考虑是慢性咽炎、鼻炎或者是支气管炎而导致的毛细血管破裂出血而出现的症状。引起的原因可能是由于患者本身机体的抵抗力下降,比如淋雨受凉等,细菌或者是病毒侵入机体,引起呼吸道黏膜的炎症反应感染所导致。
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长期吸烟会使大量的粉尘、烟雾以及焦油沉积在支气管和肺部,戒烟之后短时间内不能完全排除,可以通过痰液排出一部分。由于吸烟中的烟雾和焦油的颜色是黑色的,这样排出来的痰的颜色也会有发黑。如果没有发烧、没有呼吸道的感染症状,一般不需要用药物,需要多喝水,注意清淡饮食,也需要适当的活动一下来促进这些痰液的排出。戒烟之后排出的这些黑痰,对肺功能还是有很大的好处。
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戒烟后吐黑痰是因为尼古丁就会在肺内堆积形成痰液。这是一种正常的生理反应,可以不用过度担心。但是如果病人痰液为黑褐色,考虑有肺内出血的病变。应该立即到医院呼吸内科就诊,检查支气管镜,明确具体的病变原因。
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支气管扩张,患者常表现为反复的咳嗽、咳痰或者伴有咯血,如果明确支气管扩张的诊断,需要做胸部HRCT检查。肺结核,往往表现为午后低热、盗汗、体重下降,起病相对比较隐匿,痰抗酸染色阳性能够明确诊断。
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