风湿性心脏病，二尖瓣膜狭窄，房颤

问题分析:需手术意见建议:请周四上午来看我的专家门诊

问题分析：您好，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术后可能的并发症有：瓣周漏、感染性心内膜炎、脑栓塞等。意见建议：换瓣术后需要长期服用华法林抗凝治疗，需要定期复查INR，保持INR在2.5左右。过低会引起血栓形成。过高会导致出血。但发生这些情况只是概率问题，并不是必然出现。

二尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全，如果没有心功能不全的表现呀，就暂时不用手术治疗，可以继续观察，定期复查心脏超声就行了！

病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，造成瓣膜狭窄或关闭不全，严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述，患者现已出现房颤，这是瓣膜病变对心脏影响较大的标志，一旦出现房颤，往往需要及早手术治疗。至于手术的具体方式，取决于瓣膜病变得严重程度、心脏结构和功能受损的程度，以及是否需要同时矫治房颤等因素。一般来说，合并房颤的病人更适于常规开胸的方式手术。意见建议:请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。

一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。

问题分析：你好，根据你所描述的问题，考虑主要是需要手术换瓣或药物保守治疗，但是药物保守治疗效果因人而异，建议最好还是手术换瓣。意见建议：考虑你的描述，主要考虑是类似情况需要换瓣手术治疗，房颤需要预防血栓形成，平时注意吃阿司匹林抗血小板，希望我的回答可以帮到你，谢谢。

问题分析：你好，风湿性心脏瓣膜病的根本治疗方法是外科手术换瓣膜治疗，单纯药物是不能治好疾病的。轻度的二尖瓣狭窄可以观察，重度的二尖瓣狭窄必须要及时手术。意见建议：随着病情的进展，单纯药物治疗会导致风心病越来越重。发展到后期有可能丧失手术机会。一旦明确诊断风心、二尖瓣瓣膜疾病必须尽快外科手术换瓣，拖延到后期后悔莫及。手术费用大概3-4万，各地有一定区别。

指导意见：你好，根据你描述的情况，风湿性心脏病出现了二尖瓣狭窄这种肯定是要做手术，做瓣膜置换或者是球囊扩张术，不手术的话就要吃华法林抗凝。尺酒石酸美托洛尔减慢心率。

病例分析:您好，您已经由瓣膜病变，有房颤，养心定季膏是没有效果的。意见建议:、

你好，根据你描述的情况，风湿性心脏病患者，因为心功能不好就会出现乏力症状。痰中带血有必要做一个胸部ct检查，要排外是不是有肺部感染。

病例分析:您好，您已经由瓣膜病变，有房颤，养心定季膏是没有效果的。意见建议:、