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我母亲77岁有心衰，糖尿病，高血压，有过肺积水，经过...

性别：女

年龄：77岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我母亲77岁有心衰，糖尿病，高血压，有过肺积水，经过医院抽水等冶疗，现在正在服用氢氯噻嗪片，单硝酸异山梨酯片，格列美脲片，螺内酯片呋塞米片，复方丹参滴凡。咋天特然腰痛，请问我想给她吃两面针镇痛片可以吗？

曾经治疗情况和效果：

确诊有心衰，肺积水，糖尿病，高血压

想得到怎样的帮助：

我想知道两面针镇痛片能和以上药同吃吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

闫铁,同济大学附属口腔科医院,医师

闫铁医师内科

三级同济大学附属口腔科医院

问题分析：还是可以的，一般情况影响还是不大的，您还是不用担心。

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潘永源主任医师

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这病存活时间是不能确定的。需要控制饮食和遵医嘱服用药物积极治疗。另外是要注意平时避免高糖食物，如各种糖果，甜食，减少脂肪的摄入，避免油腻和含脂肪高的食物，选择高纤维食物，如粗粮，含纤维高的蔬菜，定时定量进餐，可以少量多餐，保证蛋白质的摄入，多饮水。

什么是肺积水

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺积水在临床上叫做胸腔积液，胸膜腔里面出现积水，就叫胸腔积液。胸腔积液最常见的原因是感染性的，包括细菌感染和结核感染，还有一种常见的胸腔积液是肿瘤性的。要确诊是什么性质的肺积水，必须到医院里面做检查。注意劳逸结合，不要过度劳累。

糖尿病会导致高血压吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病会引起高血压。因为糖尿病患者长期血糖控制不好，会出现大血管病变和微血管病变，加速动脉硬化，引起高血压。另外，部分糖尿病患者发生糖尿病肾病，肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

糖尿病会引起肺积水吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病会引起肺积水。糖尿病患者由于长期的饮食控制，常出现营养不良和低蛋白血症。而且，糖尿病代谢紊乱引起的心血管疾病和心肌病引起的慢性心功能不全可导致血瘀、肿胀甚至肝硬化，影响血浆蛋白生成，从而加重低蛋白血症。在糖尿病微血管病变中，肾小球滤过屏障的电化学特征发生改变，蛋白质滤过增加，从微量白蛋白尿到大量蛋白尿，导致低蛋白血症。低蛋白血症成为糖尿病肺积水的主要原因，糖尿病神经病变可影响毛细血管和包膜的通透性，从而使胸腔积液的发病机制复杂化。

糖尿病肾病心衰怎么治疗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿肾病表现为心力衰竭，主要是患者不能排尿或排尿少，导致水钠潴留严重，所以主要治疗是利尿和扩血管。在排尿方面，一方面可以应用利尿剂，但肾病往往需要很少的尿量，所以需要肾脏替代治疗，如增加透析时间和次数，以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析，可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外，可以使用扩张血管的药物，如硝酸异山梨酯等药物，可以减少静脉输液的血容量，从而减轻心脏负担，起到治疗心力衰竭的作用。

糖尿病透析心衰是什么原因

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

透析患者心力衰竭的原因主要有两个，一个是心肌损伤，一个是容量问题。但是，这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤，引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知，心肌细胞是不可再生的，一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿，是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出，残留水分和固形物代谢直接滞留在体内，体重逐渐增加。因此，透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。

糖尿病心衰会引起低血糖吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病心衰会引起低血糖，除此之外，出现以下这两种情况也有可能导致低血糖：1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症，血糖过低可引起低血糖相关脑病，严重甚至死亡，糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗，在此进行论述，血糖低于3.9mmol/L时，如果患者意识清醒，建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复，以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷，建议快速静压50%葡萄糖注射液，然后静脉注射10%葡萄糖注射液，监测血糖，看看血糖是升高还是进一步降低。

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孙香兰副主任医师

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糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈，只可以通过各种方法来缓解，从而减缓疾病的发展，因此，糖尿病的心脏衰竭，最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗，保证病人的血压能够正常的保持，其次，对于心力衰竭，我们可以通过服用利尿剂，强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况，可以及时前往正规医院，在医生指导下积极治疗，稳定病情。

糖尿病心衰饮食要注意什么

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病心力衰竭患者的饮食要注意：第一、适当补充维生素b1和维生素C有利于保护心肌。第二、少吃多餐。建议全天饮食规律，尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，减轻身体负担。必须小心不要吃得太多。患者也可以一天吃四到五次。第三、轻度心力衰竭患者，每日食盐量一定要控制在五到六克左右，同时也要少吃腌制食品。最好不要用碱或者小苏打做的食物。第四、要选择一些低热量、低盐、富含维生素、易消化、不易产气的食物。

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