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我患通风已经6年，去年做过脚大拇指痛风结石手术，今年...

性别：男

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我患通风已经6年，去年做过脚大拇指痛风结石手术，今年基本一个月发一次，我本身有高血压八年，平时饮食控制基本还行，但效果不好，是什么原因？该怎么治疗？

曾经治疗情况和效果：

尿酸一直较高，去年做过脚大拇指痛风结石手术

想得到怎样的帮助：

综合考虑高血压和痛风，吃什么合理的药物？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王莘智,湖南中医药大学第一附属医院,主任医师

王莘智主任医师中医科

三级甲等湖南中医药大学第一附属医院

问题分析：病例分析:痛风石的治疗最重要的是控制好尿酸，千万不要只看重痛风石的治疗，如果单独治疗痛风石，即使手术取出，很快就会加重，又会长出来，因此单独控制痛风石是不对的，应该首先积极的控制尿酸，尿酸长期稳定后再取石，痛风是手术一般的骨科都可以进行。
意见建议:建议当地风湿科就诊，并可调整降压药物

崔淑芬,北京回龙观医院,

崔淑芬其他

北京回龙观医院

问题分析：你好,高血压平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,.注意饮食调节,以低盐,
低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.服用次数减少的长效制剂或剂型,常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等 ‘

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徐潜主任医师

内科中日友好医院三级甲等

消除痛风结石可以通过药物治疗和手术治疗。药物治疗就是降尿酸的药物，尿酸在血液中的溶解度是360μmol/L，要想使沉积在组织器官中的尿酸盐结晶溶解掉，一定要把尿酸控制到300μmol/L以下，有利于沉积在组织关节中的痛风石的溶解。如果尿酸痛风石形成的时间较长，周围有结缔组织或者包裹或者纤维化、钙化，这样用药物就不可能把痛风石消除，只能通过手术剔除痛风石。建议到风湿免疫科就诊，检查后遵医嘱进行治疗。平时注意避免吃高嘌呤饮食，动物内脏、骨髓、海鲜等，多喝水，以促进血液尿酸从肾脏排出。

我患通风已经6年，去年做过脚大拇指痛风结石手术，今年...

王莘智主任医师

中医科湖南中医药大学第一附属医院三级甲等

病例分析:痛风石的治疗最重要的是控制好尿酸，千万不要只看重痛风石的治疗，如果单独治疗痛风石，即使手术取出，很快就会加重，又会长出来，因此单独控制痛风石是不对的，应该首先积极的控制尿酸，尿酸长期稳定后再取石，痛风是手术一般的骨科都可以进行。意见建议:建议当地风湿科就诊，并可调整降压药物

尿酸600多肾结石痛风怎么办

刘爱华副主任医师

内科北京医院三级甲等

对于那些病情比较严重的病人来说，进行手术治疗是治疗的方法。但是在进行手术后，病人体内还会残留一些比较细小的结石，为了去除结石，巩固治疗，杜绝结石再生，需继续服用药物一段时间或者调整饮食，增强体质，恢复肾脏功能。

肾结石和痛风的关系

李明副主任医师

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一般情况下，肾结石和痛风有一定的相关性，具体内容如下：通常来说，肾结石和痛风可能会同时发生，尤其是痛风的患者，通常会伴有肾结石，但是肾结石结石则不一定会伴有痛风。肾结石和痛风这两种病症都与患者的日常生活习惯有关，如果患者大量食用豆制品，可能会导致体内嘌呤较高，可能造成肾结石、痛风。此外，如果患者吃了过量的高尿酸食物，也可能会诱发肾结石和痛风。因此，患者应尽量避免食用含有高尿酸的食品和豆类食品。

肾结石和痛风的症状

李明副主任医师

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肾结石和痛风急性发作时均会出现疼痛，两者的疼痛都比较剧烈。肾结石的疼痛是绞痛，常在腰部两侧、会阴部或小腹部。严重时疼痛更为剧烈，患者会出现心跳过速，出汗、面色苍白等。并会伴有血尿和排尿异常。而痛风发作时疼痛也比较剧烈，常在夜间或者清晨出现突发性剧烈疼痛，疼痛最剧烈时会无法下地、下床，脚上有覆盖物都会有严重的疼痛感。同时患有痛风和肾结石时要警惕，需考虑患上尿酸性肾结石的可能，患者可进行化验检查、肾脏超声检查，进行明确诊断，并进行积极治疗。

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肾结石患者不能乱吃东西，但大的石头可以多喝水或者吃一些药物来排泄，大的石头要做外科手术。肾结石的病因有多种，如痛风导致的，在进行适当的降尿酸后，可以通过适当的方式进行降压，使其溶解并排泄出来，等情况稳定后再进行补钙。但是也要在医生的建议下合理的使用药物。不要自行服用药物，否则会对人体产生不利的作用。

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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

一般情况下，肾结石与痛风有一定的联系，具体内容如下：由于痛风时的尿液中存在大量的尿酸，导致尿酸在尿液中沉积，容易导致尿酸结石，从而增大了结石的容积，所以对于肾脏和痛风来说，高嘌呤食物都不可以吃，比如动物内脏、海鲜、豆制品、各种肉汤等。由于嘌呤食物中含有过量的高嘌呤，会导致体内的嘌呤代谢转化为尿酸，从而导致痛风恶化，从而导致结石的发生。患者可以在医生的指导下吃碳酸氢钠片来预防痛风发作和预防结石。

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严禁伤口沾水，保持干燥，避免感染，必要时使用药物预防感染，可以促进伤口愈合。积极控制患者的痛风，有助于伤口的恢复，控制不佳伤口易感染不愈合。适当的活动患处促进血液流动，有助于伤口的愈合。注意保暖，避免受寒，有利于伤口的愈合。

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痛风结石的治疗主要有药物治疗和外科手术治疗。药物治疗主要是采用合理有效的降尿酸方案，选择促尿酸的排泄药物或者抑制尿酸生成药物，来促进结石的消退，也可以配合碱性药物中和尿酸，减少尿酸盐沉积而形成结晶。对于较大的结石或是出现明显压迫周围的症状，可以通过外科手术的方式，来剔除较大的结石，达到保护肾脏以及其他脏器功能的作用。建议及时到正规医院风湿免疫科就诊，积极遵医嘱进行治疗。少吃一些嘌呤高的食物，多喝水，勤排尿。

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何晓萍主治医师

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你好，患者的情况主要是患有痛风，这是一个嘌呤代谢障碍性的疾病，常引起尿酸增高和关节疼痛等，目前是肾结石也要考虑痛风引起。如果检查钙离子没有明显的缺乏的话，可以去补，以免加重肾结石的，目前要注意低嘌呤饮食，即使要吃钙片的话，要记得多喝水，勤排尿。

痛风又有结石，是不是还要注意饮食？

王俐主任医师

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你好，发现痛风已经好几个月了，现在出现了结石，一定要注意生活调理。根据您的叙述，这种情况一定要在医生指导下药物调理治疗，同时注意不要吃动物肝脏，不要吃海鲜，不要喝啤酒，多喝水，适当锻炼，定期复查尿酸就可以。

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