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患者数慢性心衰下肢浮肿服利尿要效果慢该咋办

性别：男

年龄：66岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

患者数慢性心衰下肢浮肿服利尿要效果慢该咋办

曾经治疗情况和效果：

住院6天输液吃药

想得到怎样的帮助：

给与指导用什么药

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

卫晓连,运城耳鼻喉医院,护士

卫晓连护士外科

一级甲等运城耳鼻喉医院

问题分析：出现了心衰说明心功能已经很弱了，这时的治疗应该特别注意，利尿药是消肿的常规用药，也是比较有效的，不要着急，你的是慢性心衰，必须要慢慢来，如果利尿快了容易发生心衰加重
平时要避免心衰加重的诱因，要避免情绪激动、劳累、熬夜等

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慢性心衰临床表现

吴彦主任医师

内科北京大学人民医院三级甲等

如果病人患有慢性心衰，其典型临床表现为呼吸困难、身体乏力、体液潴留的情况。心衰患者肺泡中氧气交换效率相对降低，易出现呼吸困难症状，也会表现为浑身乏力、使不上劲；同时，因液体回流导致心脏受阻，会出现局部充血水肿、肝脏淤血、肿大等症状。建议患者可遵医嘱服用防治心力衰竭的芪苈强心胶囊。芪苈强心胶囊是一种中成药，有益气温阳、活血通络、利水消肿的作用，适用于心衰引起的夜间不能平卧、心慌气短、倦怠乏力以及小便短赤等症的治疗。

慢性心衰用什么药

吴彦主任医师

内科北京大学人民医院三级甲等

慢性心衰的治疗药物主要以ACEI、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂或中成药为主。ACEI、ARB分别为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂，这类药物与β受体阻滞剂联用，可谓是慢性心衰的“黄金搭档”，能够显著缓解心力衰竭症状，有效预后，提升患者生活质量；同时，与醛固酮拮抗剂联用，也可有效改善心脏舒张、收缩功能。此外，推荐服用芪苈强心胶囊来治疗慢性心衰，作为一种中成药，能改善心功能，可用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心衰，对于治疗慢性心衰疗效较优，安全性较高，患者可以遵医嘱放心服用。

如何治疗慢性心衰

吴彦主任医师

内科北京大学人民医院三级甲等

慢性心衰可通过药物、手术的方式来进行治疗，具体分析如下：一、药物治疗诱发慢性心衰的原因有很多，需对症治疗。若是高血压、冠心病引起的，则可以服用芪苈强心胶囊来治疗，该药物采用十一味中药材组方而成，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效，用于治疗冠心病、高血压所导致的轻、中度充血性心力衰竭。二、手术治疗常见手术治疗有心脏再同步化治疗、左室辅助装置、心脏移植等，需根据患者的实际情况采取不同的手术方式。

急性心衰和慢性心衰的不同表现

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，急性心衰和慢性心衰的临床表现有所不同，具体如下：1、急性衰竭的患者，都会导致不同程度的下肢浮肿、周身乏力、头晕、头痛及不同程度的呼吸困难等症状，呼吸困难包括：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、夜间憋醒、咳嗽、咳痰、端坐呼吸、急性肺水肿、咳粉红色泡沫样痰等，大汗淋漓、烦躁不安、心前区疼痛、口唇发绀也是急性衰竭患者的临床症状。2、慢性心衰的患者，除了有恶心、纳差、反酸、烧心、食欲减退等症状以外，身体还会出现不同程度的浮肿，从下肢到达上肢，从双脚踝开始，从双腿逐渐向上蔓延。

慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心衰通常指心力衰竭。一般情况下，慢性心力衰竭伴有轻度低钠血症时应注意坚持用药、调整饮食等，具体内容如下：1.坚持用药：如果患者患有慢性心力衰竭，患者应遵医嘱坚持使用利尿剂，即使水肿情况已经消失，患者也需要依照小剂量来使用利尿剂，以减轻心脏的容量符合，从而避免病情加重。2.调整饮食：如果慢性心力衰竭患者伴有轻度的低钠血症，患者应注意调整饮食结构，可以适当地增加钠盐的摄入量，必要时，患者可以遵医嘱使用高渗盐水来补充钠盐。

慢性心衰不能平躺应该怎么办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

有慢性心衰在发作期是不能平躺的，如果平躺会造成更严重的呼吸困难，可以半卧位，身后可以用被子或者枕头垫高，同时要减轻心脏的负荷，平时注意休息，避免情绪的激动，保证室内的通风换气，严密观察等。

慢性心衰的保养方法是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，慢性心衰的保养方法是以下几点：1.在家里要注意严格的护理，病人要严格按照医生的要求服药，不能随意增加或减少药品种类，也不能随意停止服用。2、要严格按照医生的要求定期复查。3、平时要加强饮食的管理，饮食要以清淡为主，避免食用油腻、生冷、辛辣等辛辣食品，要做到低盐、低脂、少钠、少摄入食盐，每日摄入食盐5-7g。病人要控制饮水量，避免过量饮用。4、慢性心衰的病人要注意控制自己的身体活动，尽量做到高坐位和半卧位，并且要注意戒烟戒酒，要有充足的睡眠，不要熬夜。

慢性心衰的分级是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

慢性心衰的分级通常采用的是纽约心功能分级。心脏功能分为I级，一般不会出现明显的心脏衰竭。心功能Ⅱ是指日常活动有轻微的限制，而心功能III是指日常活动受到限制的情况。心功能IV级是指病人在休息时会有喘气的现象。慢性心脏衰竭的病人，其心脏的功能等级和心脏的损害程度是不同的，说明其临床预后较差，必须要进行积极的处理。

慢性心衰的护理有哪些

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

以下是对慢性心衰患者的护理：1.对患者进行精神护理，大部分患者因运动能力比正常人差而产生的紧张和对生命的恐惧；2.患者合理使用药物可以有效地抑制心脏疾病的发生；3.患者应该多做一些运动，虽然患者的活动耐力比正常人要差，但也要在心理康复专家的帮助下进行适当的运动，这样可以促进心脏的健康，不会因为剧烈的运动而导致不适症状。

心衰浮肿有没有不降压的利尿药

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心衰的治疗:一般需要当地医生指导下用地高辛,氢氯噻嗪,安体舒通联合治疗,必须有效地控制炎症.饮食宜低盐,应多摄取含丰富纤维素及维生素C,宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化.临睡前不进或少进食物与水分.

心衰引起浮肿，用利尿药后，肌肉疼痛、发硬。怎么办？

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

您好，用利尿药物后出现肌肉酸痛这是利尿药的不良反应，在体内代谢完就会好转。可以继续治疗，严密观察，不适加重应该停用。利尿药通过减轻心脏病后负荷，减轻心衰症状。

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