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八十岁的老人家患有肝硬化糖尿病肾功能衰竭，医生建议...

性别：男

年龄：80岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

八十岁的老人家患有肝硬化糖尿病肾功能衰竭，医生建议注射人体白蛋白，我想问一下咨询一下用那种产品为好？

曾经治疗情况和效果：

八十岁的老人家患有肝硬化糖尿病肾功能衰竭，医生建议注射人体白蛋白，我想问一下咨询一下用那种产品为好？

想得到怎样的帮助：

八十岁的老人家患有肝硬化糖尿病肾功能衰竭，医生建议注射人体白蛋白，我想问一下咨询一下用那种产品为好？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张晓玲,什邡市妇幼保健院,护士

张晓玲护士儿科

一级甲等什邡市妇幼保健院

问题分析：您好，肝硬化的病人是可以导致低蛋白血症的，这个是一个人血制品，用于治疗这个低蛋白血症效果还是很好的
您好，人血白蛋白很多厂家都有生产，选择正规厂家的就可以

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内科山东省立医院三级甲等

肝硬化还会导致糖尿病。肝硬化时可能出现肝源性糖尿病。因为肝脏是三种营养物质代谢的重要器官。肝硬化肝功能下降，糖原合成、储存、分解等代谢过程混乱，血糖升高。肝源性糖尿病的另一个原因与肝病引起的激素不激活障碍有关，可能导致胰高血糖素增加，从而导致血糖升高。肝硬化患者还可能伴有糖耐量损伤和糖尿病。肝源性糖尿病和普通糖尿病的区别主要是餐后高血糖，空腹血糖可能正常。但是肝硬化患者不建议使用降血糖药。主要是胰岛素低血糖，血糖不会太低。

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内科山东省立医院三级甲等

肝硬化不是糖尿病的并发症。糖尿病本身也不会直接导致肝硬化。临床上糖尿病会导致非酒精性脂肪性肝病，但非酒精性脂肪性肝病经过治疗后可以明显改善，不会导致肝硬化。临床上引起肝硬化的常见疾病有大量饮酒引起的酒精性肝炎、各种病毒性肝炎、肝肿瘤等。所以，糖尿病患者如果并发肝硬化，一定要做详细的检查，找出是什么样的疾病导致了肝硬化。

肝硬化糖尿病怎么办

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

肝硬化说明肝功能有损害，肝脏是人体重要器官，所以肝功能损害时，要住院治疗。糖尿病是一种代谢性慢性疾病，血糖比正常值会明显增高，所以治疗时一般采用降糖类药物治疗，而且需要长期服药。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

肝硬化晚期的时候会出现肝源性糖尿病。因为肝脏是三种营养物质代谢的重要器官，肝硬化肝功能下降时，会导致糖原合成、储存、分解等代谢过程发生紊乱，血糖升高。肝源性糖尿病的另一个原因也与肝病引起的激素失活紊乱有关，可导致胰高血糖素增加，所以血糖升高。肝硬化患者还可伴有糖耐量受损和糖尿病，肝源性糖尿病和普通糖尿病的区别主要是餐后高血糖，空腹血糖可能正常，但不建议肝硬化患者使用降糖药，主要是胰岛素降血糖，血糖不建议过低。

患有慢性肾功能衰竭怎么办好

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

患有慢性肾功能衰竭的治疗方法：对因治疗，治疗造成肾功能衰竭的原因，如血液供应不足或有失血情况时，要给予患者补充失去的体液及水分，若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。保守治疗，口服药物，中西医结合一体化治疗，此类方法方便且费用低。

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内科中日友好医院三级甲等

患有慢性肾功能衰竭的治疗方法有：血液透析，包括血液透析和血液过滤等，对于已失去功能的肾脏，会利用透析治疗的方式，协助排除体内毒素及废物。保守治疗，口服药物，中西医结合一体化治疗，此类方法方便且费用低。

肾功能衰竭肌酐分期标准

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

第一阶段，肾功能代偿期，化验血肌酐在133-177μmol/L之间。第二阶段，肾功能失代偿期，化验血肌酐在186-442μmol/L之间。第三阶段，肾功能衰竭期，也就是尿毒症前期，化验血肌酐是在451-707μmol/L之间。第四阶段，尿毒症期，化验血肌酐≥707μmol/L。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

肝硬化并发糖尿病的发病率是正常人的2-4倍。肝硬化引起的肝细胞损伤会对糖代谢产生显著影响，肝脏是维持血糖平衡的重要器官，正常情况下血糖升高，肝脏可以通过促进糖原合成，抑制糖异生来稳定血糖。肝功能明显异常，葡萄糖激酶和糖原合成酶活性降低，影响葡萄糖利用和糖原合成，血糖升高。肝硬化患者还可能出现外周组织胰岛素受体数量减少，胰岛素与受体结合力下降，甚至出现受体后缺陷。肝硬化还可引起体内胰岛素拮抗物质明显增加，如胰高血糖素、生长激素水平明显升高，还可引起胰岛细胞代偿性增生，胰岛功能长期下降。肝硬化是由病毒感染和酒精引起的，这些因素也可能直接损伤胰腺，使胰腺功能受到影响。

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