性别：女
年龄：43岁
问题分析：你好，圆锥角膜是角膜局限性隆起的先天发育异常，一般青少年是发病，可双眼发生，临床表现近视度数逐年增加，散光为不规则散光并且每年增加，早期视力可以矫正，后期视力不能矫正到正常。根据你目前的情况，建议观察，每年可定期检查曲率或做角膜地形图，如果近视、散光每年增加，则要怀疑圆锥角膜，如果上述结果没有变化，则不考虑圆锥角膜。可以考虑戴硬性角膜接触镜。
问题分析：根据你说的情况，角膜曲率49确实有些高，一般曲率超过47就要警惕，排除圆锥角膜的可能性，建议进行角膜地形图检查角膜地形图是目前诊断圆锥角膜比较理想的检查，一般情况下，即使是早期的圆锥角膜也能诊断的
