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心前区疼痛程度剧烈有频死感并向左肩向左放射半大汗搬...

性别:男

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心前区疼痛程度剧烈有频死感并向左肩向左放射半大汗搬家劳累后
曾经治疗情况和效果:

T.36.9摄氏度P108次每分钟R20次每分钟BP95/70毫米汞柱心率108次每分钟心建不起

想得到怎样的帮助:

该病人的护理诊断(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李京保 内科
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析:你好,这种情况还是高度怀疑是心肌梗死的因为从症状和查体来讲都是符合的.但是这个还要和心绞痛来鉴别心绞痛的患者一般疼痛的时间小于30分钟不会有肌钙蛋白的升高.在心电图上一般也不会有心电图的缺血动态改变.由于血压很低所以暂时不考虑是动脉夹层的存在.
1心肌梗死是需要内科急救的疾病不能再家中逗留尽快送医院心内科或者是急诊进行再灌注治疗.可以使用溶栓急诊介入等治疗.2在护理上一般是要求绝对卧床不要下床起码一周的时间内大秀都是应该在床上解决的.3另外不要饮食过饱有便秘的话积极处理尽可能的减少患者用力防止心肌耗氧量增加导致疾病加重.

毓卓 护师 内科
三级 沈阳市第一人民医院

问题分析:你好在发病前数日有乏力胸部不适活动时心悸气急烦躁心绞痛等前驱症状其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出心绞痛发作较以前频繁硝酸甘油疗效差应警惕心梗的可能.你的这种情况心梗的可能性极大.
我建议你最好做个心电图得了急性心肌梗塞首先不要惊慌保持镇静立即卧床休息尽可能减少活动开窗通风保持室内空气新鲜尽快吸入氧气并舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊脂吸入立即设法通知附近医院来医生或派救护车来救.没有救护车应用平板车或担架送病人切忌让病人自己上救护车或步行及坐公共汽车去医院防止使心肌梗塞面积扩大或发生心脏骤停.为预防心肌梗塞的发生.冠心病人应注意避免激动过度兴奋保证充足睡眠;不要过量服用降压药物;防止大出血及严重感染;不要吃得过饱尤其不能大量吃脂肪食物应戒烟少饮酒;不能长时间剧烈的运动或劳动注意劳逸结合;长期服用心得安等药物时不能立即停服等都有利于预防心肌梗塞的发生.

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