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你好我做CT扫描所见右侧肾盂扩张积水上段输尿管扩张，...

性别：女

年龄：52

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

你好我做CT扫描所见右侧肾盂扩张积水上段输尿管扩张，上段输尿管（L4椎体）处走形与会，与静脉血管关系密切，局部受压变窄请问我这病怎么治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王宏琢,韶关市粤北人民医院,医师

王宏琢医师其他

三级甲等韶关市粤北人民医院

问题分析：你好，输尿管的局部狭窄一般都是结石引起的，另外常见原因就是慢性的炎症导致。至于说的于静脉血管关系密切、看到有受压的话，需要排除下先天发育的异常。
建议你做个CT的增强扫描看看血管与输尿管间到底是什么关系，周围有没有炎症病变影响，也可以结合输尿管膀胱镜检查。如果真是单纯的血管受压导致的，可能需要手术治疗。具体请咨询泌尿外科医生。

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小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。

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肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水，而输尿管结石导致输尿管扩张，可以通过保守治疗、手术治疗来干预。肾结石可能导致肾脏堵塞，形成肾结石，但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况，可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的，可能引起结石的滞留，进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小，可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出；但如果结石比较大，则需要及时行外科手术，来取出结石。

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肾积水的症状如果非常严重的话，肾盂和输尿管的部位就会有可能被扩张的也非常严重，应该立即采取手术的方法来进行治疗，要不然的话就会造成其他更加严重的疾病的发生。如果肾积水的症状不是特别严重，梗阻的也比较轻，可以应用药物治疗配合矫正手术进行治疗。

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李明副主任医师

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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

通常来说，输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗，具体分析如下：如果输尿管扩大合并肾积水，可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水，建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。

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