问题分析：您好甲状腺肿大嗓子有疼痛感不能发出大的声音不然会痛．可能与声带小结是相关的是否进行了相关的五官科的检查?请问强的松有使人发胖吗是的是可能出现的因为是属于激素的药物!声带小结声带小结指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生妨碍声门闭合致声音低粗不利甚则嘶哑失声。成人女性和男孩发病率高。多因长期用声不当或用声过度所致。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起半透明表面光滑基底可见小血管发声时妨碍声带闭合。其主要症状为声音嘶哑咽喉干痒疼痛。甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大所以发现甲状腺肿大要到医院请专科医生诊察并作包括实验检查在内的相关检查以明确诊断进而确定治疗方案争取早日康复。建议您复查T3-T4的情况进行明确目前体内的激素的水平然后进行相应的治疗!若为甲亢请进行如下的参考甲亢病人的饮食应注意什么？甲亢时甲状腺激素分泌过多促进精、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢加速氧化。机体产热与散热明显增多基础代谢率异常增高所以每天必须增加能量才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况。一）三高一忌一适量；指高热量、高蛋白、高维生素饮食忌碘饮食适量补充钙、磷等。1）增加热量供应；每日应给足够的碳水化合物以纠正过度消耗、每日能量供给12540～14630干焦（3000～3500千卡）比正常人增加50％～75％以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。2）保证蛋白质供给；每日每千克体重供应蛋白质15克但应限制动物性蛋白．3）注意维生素供给宜供给主富的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶多种水溶性维生素缺乏尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素应保证供给同时补充维生素A和维生素C。4）适当钙、磷供给；为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。5）忌碘食物和药物；碘是合成甲状腺激素的原料甲状腺内有大量碘刻存在甲状腺激素加速台成因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。二）增加餐次；为了纠正体内消耗在每日三餐主食外两餐问增加点心以改善机体的代谢紊乱。三）膳食调配1）宜选食物：根据病人平时的饮食习惯可选用各种合淀粉食物如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物如牛奶、果仁、鲜鱼等、低钾时可多选橘子、苹果等．2）忌选食物；忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡赈昆市、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属局用．3）注意食物的性味功能从中医观点来说食物直选有滋阴功效的如龟、鳖、水鸭母等少吃温热、辛辣刺激性的食物如公鸡等。
