问题分析：您好，甲状腺肿大，嗓子有疼痛感，不能发出大的声音，不然会痛．可能与声带小结是相关的，是否进行了相关的五官科的检查?请问强的松有使人发胖吗是的，是可能出现的，因为是属于激素的药物!声带小结声带小结指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声。成人女性和男孩发病率高。多因长期用声不当或用声过度所致。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见小血管，发声时妨碍声带闭合。其主要症状为声音嘶哑，咽喉干痒疼痛。甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征，但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大，故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外，尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大，所以发现甲状腺肿大，要到医院请专科医生诊察，并作包括实验检查在内的相关检查，以明确诊断，进而确定治疗方案，争取早日康复。建议您复查T3-T4的情况，进行明确目前体内的激素的水平，然后进行相应的治疗!若为甲亢，请进行如下的参考甲亢病人的饮食应注意什么？甲亢时甲状腺激素分泌过多，促进精、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况。一）三高一忌一适量；指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。1）增加热量供应；每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗、每日能量供给12540～14630干焦（3000～3500千卡），比正常人增加50％～75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。2）保证蛋白质供给；每日每千克体重供应蛋白质15克，但应限制动物性蛋白．3）注意维生素供给宜供给主富的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。4）适当钙、磷供给；为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。5）忌碘食物和药物；碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘刻存在，甲状腺激素加速台成，因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。二）增加餐次；为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外两餐问增加点心，以改善机体的代谢紊乱。三）膳食调配1）宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种合淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等、低钾时，可多选橘子、苹果等．2）忌选食物；忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡赈昆市、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属局用．3）注意食物的性味功能从中医观点来说，食物直选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。
