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本人有糖尿病高血压冠心病近10年打诺和锐30...

性别：男

年龄：59岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：

本人有糖尿病高血压冠心病近10年打诺和锐30约4年血糖控制在7mmol左右现双腿酸痛无力是怎么回事

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张国栋,江西省于都县仙下中心卫生院,医师

张国栋医师内科

一级甲等江西省于都县仙下中心卫生院

问题分析：糖尿病的患者双腿的酸痛无力，要考虑到下肢动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是个全身的疾病，也是糖尿病重要的大血管病变，也就是大动脉发生了狭窄或者堵塞，供血区域发生供血不足，建议您检查一下下肢动脉的b超，并且自我检查一下足背动脉搏动，看是否有减低。治疗要用阿士匹灵和强化他汀治疗。

孙宝贵,,主任医师

孙宝贵主任医师内科

问题分析：高血压肾病原因很多，大多数原发性的，大多由动脉血管硬化造成的。长期血压高会引起很多疾病，例如冠心病，动脉硬化，脑出血，高血压肾病等等。如果发现血压高于140/90的界限必须使用降压药，平稳降压，长期服用。
高血压肾病的患者应该降压药种类很多，也不贵，服用方便。可以给拉西地平或者厄贝沙坦。使用前看好药物说明书。如果高的不多可以试试决明子菊花泡水服用。芹菜苦瓜也有降压作用。

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周恒副主任医师

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高血压，冠心病，糖尿病三者相互之间互为影响，三者也会同时存在于同一个患者身上。这样的患者治疗起来就比较复杂一些，因为本身来说，这三者疾病的关系就是错综复杂的，可以相互影响，也可以相互引起，血糖增高，对于血管功能还有血管壁的影响，可以导致动脉硬化，继而引起高血压和冠心病，而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下：1、降糖药：根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况，胰岛功能情况选择合适的降糖药。2、治疗心脏的药物：多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的，还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。上述药物一定要在医生的指导下使用，切勿盲目用药，以免造成严重的后果。

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高血压合并糖尿病应该分别治疗高血压和糖尿病。高血压和糖尿病是可以互相加重的，糖尿病的病人会出现动脉硬化性改变，高血压的病人也会出现动脉硬化性改变。所以高血压和糖尿病的病人往往都会出现冠心病。

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龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

高血压需要按时用药治疗，除了按时用药外，生活中应减少盐分的摄入，炒菜少放盐，不吃腌制的酱菜、咸菜等，不吃高脂肪、高热量的食物，避免吸烟、饮酒。不要熬夜，上厕所慢起慢蹲，不要与人争吵，按时就餐，定期检查血压、血脂变化。就是清蒸水煮，一句话，做菜要油少，另外就是不要吃太饱，78成饱就可以了。

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高血压糖尿病冠心病相关。高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素，高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时，30%的患者需要严格控制血压和血糖水平，使其达标，从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素，在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

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冠心病的药物治疗和糖尿病的药物治疗是想象出来的彼此独立，但彼此不矛盾把这两者结合起来对患者更有益。冠心病治疗药物不能代替糖尿病治疗药物。治疗糖尿病的药物也不能代替冠心病药物，不同疾病采用不同的治疗方案。冠状动脉疾病只是伴随糖尿病的患者、冠状动脉的疾病变化严重，病变狭窄程度严重，分支多，预后差。如果心肌梗塞伴有糖尿病。患病患者预后更差。这是冠心病合并糖尿病的特点。

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首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，控制总的热卡摄入，不要吃甜食和零食，不要吃腌制食品，适当运动，减小腹围。使用活血药物改善供血，并适当锻炼，多喝水，注意休息等帮助改善供血。以帮助降压，是不能单独使用降压药的。

冠心病糖尿病高血压饮食禁忌

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同时有高血压病、糖尿病、冠心病的病人，在平时的生活中要少摄入食盐，少吃高糖分、高热量的食物，低盐低脂清淡饮食，忌辛辣刺激食物，同时可以参加户外活动，并控制体重，同时戒烟限酒。

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冠心病糖尿病高血压三者之间具体关系如下：糖尿病高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素，高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时，30%的患者需要严格控制血压和血糖水平，使其达标，从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素，在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

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