问题分析: 癫痫治疗是一场持久战!治疗癫痫要坚持长期用药,不能随意或频繁更换药物。这是因为未按医嘱服够剂量是癫痫复发的常见病因,而突然停药则会引起癫痫持续状态。有时发作控制一段时间,患者以为疾病已经痊愈自行停了药,后癫痫复发即使再服用原量,也不能像以前那样很好地控制发作。药物治疗是癫痫病治疗的主要手段,而且治疗需要的时间也比较长,药物治疗癫痫必须注意的问题有以下几个: (1)癫痫的诊断必须明确,对可疑的病例不能应用抗癫痫药物治疗。 (2)需要估计反复发作的机会和抗癫痫治疗改善这些机会的程度,只有当这种发作反复的危险性超过药物在医学及社会心理上的危险性时,用药才是合理的。临床上许多医生在诊断为癫痫后,不做任何影像学的检查就不顾后果地用药,导致许多不适合长期用药的病人长期服药。 (3)癫痫发作应每年超过2次或2次以上,如果只有每年1次或数年1次,用药就得不偿失。 (4)长期用药的毒副作用应考虑在内。 (5)个人因素也是决定开始治疗的重要条件,如果一个人不能坚持规律服药,间断服药的危害可能比不服药更大。 (6)对存在促发因素的癫痫,在没有消除促发因素之前就迫不及待用药,如低血糖、糖尿病、酗酒或一些药物及环境因素引起的癫痫,用药效果差。 抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用,一般至少要服用2-3年,有时需3-4年甚至更长时间,直至发作已完全控制方可逐渐减药。使每日剂量保持恒定,以维持稳定有效的血药浓度。一般开始用量宜小,逐渐调整至既能控制发作又不产生中毒反应为宜。在休止期不要间断服药,不规律服药是不能控制发作的主要原因。停药时间一般要求在半年内逐渐少直至完成。