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高血压合并尿毒症出血性脑梗死

性别：女

年龄：49岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：

检查血浆谷丙转氨酶值101�
尿素值�25.38�
肌酐值�702.8
尿酸值�548
胱抑素C值�4.41:

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张青,济宁市中区人民医院,

张青皮肤科

二级甲等济宁市中区人民医院

问题分析：你好，考虑与血压有关，建议低盐饮食，低脂肪饮食.一定要禁烟，酒，避免情绪激动在当地医生指导下可以用心痛定，最好可以选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释治疗

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出血性脑梗死临床出现3h左右可捡出，此时出现等T1长亿表现，10—20h可出现典型长T1长T2.急性期呈稍高T1，稍低12信号。亚急性期T1、T2均为高信号。MRI可明确显示亚急性期因CT值减低发现的出血灶，说明MRI诊断该疾病更敏感。对于出血分期。较CT更为优越。

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出血性脑梗塞以静息为主，主要表现为不完整或完整失语、头痛、眩晕、呕吐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、运动性共济失调、大小便失禁等。常见的是肺部感染、褥疮等疾病。轻度：出血性脑梗死的发病较迟，一般出现于原有的脑梗死后7~8日，少数病人出现了神经功能的改善。早期的神经症状及体征在出现出血后并未恶化，其预后也没有明显改变。中等：出血性脑梗塞是在脑梗死后4~7日内发病的，出现出血性脑梗死后，如果出现了神经系统的临床表现和体征不消失或者加重，则会出现头痛、头晕、恶心呕吐、肢体瘫痪等情况。重度：急性出血性脑梗死是指在急性期后3日内，其主要临床表现为：急性期急性期，主要表现为：急性期急性期，临床上主要表现为意识障碍、瞳孔改变、消化道出血、中枢性高烧、中枢性高烧等。当病人的病情已经趋于平稳或者已经康复时，会有一些新的神经症状或者体征。

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病人出现了左侧额叶的脑梗死，指的是在大脑半球左侧额叶，因为脑血管缺血所引发的脑组织的缺血坏死，需要及时的去医院治疗，可以给予活血化瘀、改善循环、营养神经、清除氧自由基。在溶栓的时间窗内可以给予溶栓的治疗，不在溶栓的时间窗内可以给予降纤、抗凝或者是抗血小板聚集治疗以及脑保护。

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一般不会导致尿毒症。高血压一旦确诊以后必须每天坚持服药，如果不服药就会导致血压升高。药物都会多少对肝肾都有影响，但是按照正常的剂量服用，不过量，伤害是很小的。

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（1）不主张早期溶栓治疗出血性梗死；　　（2）发病后24小时应用低分子肝素皮下进行注射治疗：LDWH0.3-0.6ml/每12小时皮下进行注射，5-7天后，改口服华发林或ASA；　　（3）溶栓后发生出血性梗死者，注意观察凝血状况，必要时使用止血药物，不再使用抗栓药

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