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我今年68岁、女、多年前确诊有糖尿病、乙肝病毒携带者...

性别：女

年龄：67岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我今年68岁、女、多年前确诊有糖尿病、乙肝病毒携带者。自认为身体还好。去年9月25日夜突然高烧40度。26日查谷丙转氨酶200、谷氨酰转肽酶400、住院。出院诊断：自身免疫性肝炎。自认为退烧后会好起来。事隔4个月2月12日查结果谷丙转氨酶123、谷草转氨酶106、谷氨酰转肽酶938、碱性磷酸酶391.今天上午医生说肝伤的太严重了、需要终生吃激素，有这么严重吗？后果如何。谢谢！2月13日

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈燕,马鞍山市人民医院,主治医师

陈燕主治医师内科

三级甲等马鞍山市人民医院

问题分析：肝功能的转氨酶改变的太大了，的确标志着肝细胞坏死的很严重，建议及早接受治疗，否则进一步加重导致肝坏死，会出现死亡的危险。
建议听医生的需要系统化应用激素来治疗，这个年龄，应该正规接受治疗的，否则会引起其他身体一系列的病变，的确会影响到寿命的。

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徐学俊主任医师

传染科济宁市第一人民医院三级甲等

指导意见：你好，治疗糖尿病是需要遵循一定的科学依据的，糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗。祝您健康

肝病合并糖尿病饮食原则是什么

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病合并肝病患者的饮食调理原则是改善肝细胞功能。恢复和维持正常血糖水平，预防低血糖反应，预防其余并发症，辅助药物治疗，提高机体抗病能力，促进患者康复。食疗有助于抑制肝炎病毒，改善胃肠功能，减轻肝脏解毒负担。因此，食疗对于肝病患者的康复和治疗非常重要。在日常给肝病患者做饭时，基本要求是颜色要好看，味道要新鲜，多选植物油，少放盐，主食多煮，副食少炒，蔬菜先洗后切。

肝病合并糖尿病用什么药物

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病合并肝炎的治疗必须使用降低血糖的药物。其中二甲双胍等药物主要用于降血糖。同时要服用保肝药物、保肝药物、退黄药物积极治疗，同时要治疗原发病。对于患有肝病的糖尿病患者，最重要的治疗是使用胰岛素来控制血糖。因为口服降糖药基本都是由肝脏代谢的，所以对肝功能有一定的要求。因此，对于伴有肝病或转氨酶明显升高的糖尿病患者，尽量不要服用口服降糖药物，优先考虑胰岛素治疗。

肝病糖尿病能吃什么菜

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

肝功能异常及血糖升高，饮食一定要注意，可以多吃一些粗粮和蔬菜水果，但水果一定要注意，高糖的水果是不可以吃的。另外饮食清淡，多吃一些蔬菜，进食些燕麦片，玉米，高粱，小米之类食物也是可以的，注意不要熬夜，定期复查肝功能和血糖值。

肝病引起的糖尿病怎么治疗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

肝性糖尿病的治疗主要有以下几点：1、积极地治疗原发病，特别是以治疗肝脏的疾病为主，使用保肝降酶及控制乙肝等。2、积极的控制血糖的进展，使空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，使餐后两小时血糖控制在11.1mmol/L以内，把糖化血红蛋白控制在6.0mmol/L以内。使用降糖药物时一定要注意避免具有肝毒性的药物以及需要经过肝脏代谢的药物，避免增加肝脏的负担，必要的时候可以使用胰岛素治疗。3、注意监测血糖，避免血糖波动。

肝病引起的糖尿病怎么治疗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

肝病会影响到自身内部的新陈代谢，影响糖的吸收转化，可能出现糖尿病、皮肤疾病等并发症状。两病并存病情复杂，相互影响，治疗和护理难度大，需及时治疗。注意控制，饮食的总热量。多吃一些蔬菜。清淡饮食。

肝病引起的糖尿病怎么治疗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

该病的临床表现与一般的糖尿病并无大的差别，有口干、口渴、饮水多、尿多、食欲增加等。本病多采用饮食、药物、运动等综合治疗。需要控制好血糖，延缓疾病进程。控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、不沾烟酒。

全科能看糖尿病和肝病吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

全科可以看糖尿病和肝病。可以看全科的患者如下：1、高血压、冠心病、糖尿病，或者部分老年人有前列腺增生等。2、主要以症状为主，如无力、消瘦、头痛、伤心、腹痛等，也就是患者不知道自己属于哪个科的疾病，可以挂全科诊所。3、有些患者病多，吃各种药，需要制定个性化的治疗方案，需要整理药品处方，可以看全科诊所。4、危重患者，或困难疾病的情况下，从基层向综合医院前进的人也可以通过全科诊所进行鉴别和分诊。5、部分慢性病、患者可以通过个性化治疗方案和个性化健康管理方案(如糖尿病患者、慢病管理方案、详细的饮食指导、详细的生活方式指导，都可以通过全科诊所来实现。

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