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心肌梗死90%以上的怎么治疗

性别：女

年龄：67岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

心肌梗死90%以上的怎么治疗

想得到怎样的帮助：

想问问是搭桥好还是放支架好？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

袁俊丽,邯郸市第一医院,主任医师

袁俊丽主任医师内科

三级甲等邯郸市第一医院

问题分析：多考虑是心肌梗塞引起的，伴有疼痛时间长，胸闷，胸憋，胸痛，活动，劳累后症状加重，气紧，呼吸困难，心烦，头晕，乏力等症状。
如是心肌梗塞，建议您及早考虑搭桥或是支架植入治疗，其两者的作用是相近的，至于选择哪一个与您血管堵塞的部位，范围等密切相关，建议在医师指导下选择，希望对您有帮助。

杨东晖,深州市中医医院,主治医师

杨东晖主治医师内科

二级甲等深州市中医医院

问题分析：大面积心肌梗塞病情危重，必须尽快采取治疗措施，待病情稳定后，才能进行搭桥等介入治疗。
支架是人为扩张狭窄的冠状动脉，恢复血液的灌注，但是对于已经梗塞的血管就无效了。搭桥能快速重新恢复心脏供血，对你的病人比较适合。

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如果是12个小时之内的心肌梗塞，必须进行紧急的冠脉造影剂和支架置入，以便尽快打通血管，并尽快的恢复血液循环。还可以采用尿激酶原、尿激酶原、瑞替普酶、阿替普酶等进行治疗。如果患者出现了以上的症状，且胸部疼痛的情况下，需及时治疗。对于ST段抬高性心肌梗塞患者，不推荐使用PCI或PCI治疗，可以采用扩冠、抗凝、抗凝、调脂治疗，一星期后再进行冠状动脉造影剂联合支架。

出现心肌梗死怎么治疗好

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出现心肌梗死的治疗方法有：介入治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架，对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。药物治疗，心肌梗死的医治上，病人可通过吃药来进行治疗，能起到对心肌梗死的操控作用。

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那冠心病心肌梗塞是比较严重的，必须要积极的治疗，心肌梗死是指冠状动脉BC20~30分钟左右就会出现心肌缺血坏死，如果b3一个小时左右心肌细胞就可能会彻底凝固性坏死，破裂性变性，所以一旦发现心肌梗死的情况，就要立即到医院去进行支架手术治疗。

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治疗心肌梗死较好的方法有：一般治疗，吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。静脉溶栓，速度快，效果好，可尽快恢复患者血供。

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治疗心肌梗死的方法为：介入治疗，尽快进入导管室，完成造影，开通血管，植入支架，保持血管血液通畅，适用于急性心肌梗死12小时以内的患者，优势在于创伤小、疗效好。一般治疗，无并发症者急性期绝对卧床1-3天，吸氧，持续心电监护，必要时监测肺毛楔入压和静脉压。

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一般情况下，急性非ST段抬高型心肌梗死首先建议造影检查，再根据患者具体情况不同，再对症治疗。具体分析如下：1.狭窄的程度超过75%：对于处于该情况的患者，建议进行支架治疗。2.急性非ST段抬高型心肌梗死：这种情况也认为是非透壁性心肌梗死，以抗凝治疗为主，给予肝素皮下注射还可在专业医师建议下给予硝酸酯类药物扩冠，改善心肌缺血。

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急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法，患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术，如果血管病变严重，可植入支架，必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息，心电监测，定期复查心肌酶、心电图，完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。

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一般来说，下壁心肌梗死可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。下壁心肌梗死是急性心肌梗死的范围在下壁位置的意思，相对来说比较严重。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、倍他乐克等药物进行治疗。治疗期间，患者应该规律作息，平时要注意保持清淡的饮食为主，忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物，同时保持情绪稳定。

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一般情况下，心肌梗死的急性期可通过冠脉造影、急诊溶栓等方式进行治疗。患者一旦发生急性心肌梗死症状，在12个小时内连续出现胸闷疼痛，就要及时就医进行急诊血管造影术和急诊血栓栓塞治疗。术后要注意观察病人的各项指标，尽量不要在床上躺着，给予氧、心电监护，同时还要给予规范应用冠心病二级预防药物。在此过程中要注意防止突发的突发事件，如：恶性心律失常、心力衰竭、心力衰竭等。

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