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50岁,胸闷,前胸隐痛,有时伴有后背心刺痛,心电图和...

性别:男

年龄:50岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
50岁,胸闷,前胸隐痛,有时伴有后背心刺痛,心电图和心脏彩超无异常,由压力和生气引发症状,断断续续持续了近一月,想要提问这种症状是什么问题
曾经治疗情况和效果:

一周前,医生建议做心脏造影,由于曾患有甲亢,不适宜注射造影剂,因而只吃了丹参片

想得到怎样的帮助:

能否确诊为什么问题,该如何治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱广文 主任医师 其他
三级甲等 大连医科大学附属第一医院

问题分析:意见建议:你的症状有些符合冠心病。首先,你需要明确诊断,不使用CT造影剂,可以做的检查包括:24小时心电图;运动负荷心电图;运动负荷核素心肌血流灌注显像等。你应该到心血管科会诊。

医师 内科

问题分析:如果您描述的症状是阵发性的,持续三五分钟,休息后可以缓解的话,考虑心绞痛的可能性比较大,如果症状不是这样发作的话考虑可能是与您压力大生气有关
建议您首先调整心态,适当减轻压力,同时查一下症状发作时的心电图

追问:有时会出现阵发性疼痛,持续时间可能有十几分钟或更久,但只是有明显疼痛感也并不是剧痛;有时会持续隐隐作痛。胸闷隐隐作痛时检查心电图无异常,阵发性疼痛时由于时间较短没有做过心电图检查。想要问是否有冠心病的怀疑

回复:这样的话,不太像冠心病,考虑与您压力大有关,您可以先调整一下心态,适当释放压力,改善睡眠,症状可能会好一些

追问:还想麻烦问一下,做心脏造影对甲亢影响大吗?甲亢患者可以做心脏造影吗?十分感谢

回复:有影响,现在的造影剂中都含有碘,不过只要甲功控制正常也可以做

郝胜强 医师 内科
二级甲等 天津市第二医院

问题分析:据您所述症状可能是与心脏有关,平时不犯病可能心电图显示不出来。
建议做24小时动态心电,另建议检查一下胃部,下个胃镜排除一下胃部炎症。

江军艳 医师 内科
一级甲等 万朝镇卫生院

问题分析:男,50岁,胸前隐痛、背后刺痛、压力和情绪激动为诱发因素,要考虑冠心病
因心电图和心脏彩超未见异常,建议做24小时动态心电图和冠状动脉造影

追问:有时会出现阵发性疼痛,持续时间可能有十几分钟或更久,但只是有明显疼痛感也并不是剧痛;有时会持续隐隐作痛。做过24小时动态心电图,但其中没有阵发性疼痛,24小时心电图显示没有异常。由于曾患有甲亢,不适宜注射造影剂,因而没有做冠状动脉造影。想问一定要做冠状动脉造影吗?对甲亢造成影响怎么办

回复:冠状动脉造影可以确诊,如果有甲亢,只能先药物扩血管治疗,待甲亢治愈就再做检查了。造影剂多为碘制剂,碘对甲亢有影响

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