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胆石症引发胆囊炎。曾于莱阳中心

性别：男

年龄：83岁

胆石症引发胆囊炎。曾于莱阳中心医院治疗6天。查血炎症消失后出院。3天后复发，现在莱西中医院治疗。患者血压正常。请问葛主任此患者能否做胃腔镜或者考虑胆囊摘除？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘英新,威县七级中心卫生院,医师

刘英新医师内科

一级甲等威县七级中心卫生院

问题分析：您好，胆囊炎主要是胆囊排放。胆汁的功能障碍，导致消化不良，后背痛等一系列症状，中医采用疏肝利胆的方法治疗，效果不错，其次，饮食要非常注意，油腻的食物少吃，会增加胆囊的负担，

朱连科,唐山利康医院,副主任医师

朱连科副主任医师内科

二级唐山利康医院

问题分析：患者男性，83岁，据以上所述，因胆结石导致的胆囊炎，病情持续加重会引起化脓性胆管炎等严重疾病。在患者的身体情况能够承受手术的情况下，应首先考虑手术治疗解除胆道梗阻。
患者已经83岁，即便能够手术，也会有一定的风险，建议权衡利弊选择治疗方案。

追问：请问朱大夫，是采用十二指肠镜好还是微创摘除胆囊好？哪个风险小？因为患者进食不多确实现在身体虚弱。

回复：微创摘除胆囊风险小，但患者的年龄偏大，不太适合腹腔镜。

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胆囊炎会引起后背疼吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆囊炎会引起后背疼。具体情况分析如下：胆囊炎特别是急性胆囊炎，最常见的症状就是右上腹部的疼痛，这是内脏的感觉神经纤维上传至大脑皮质的感官中枢。另一种是由于患有胆囊炎时，会表现为右侧肩部的疼痛，但不会表现为右上腹部的疼痛，而是单纯的右侧肩部的疼痛。胆囊炎会引起右侧肩背疼痛，这是由于右侧背侧的身体感觉神经纤维在向脊柱节段的时候，与胆囊、肝胆的感觉神经纤维一起传导到相同的脊髓节段，最后一起到达大脑皮层的感受中心。由于大脑皮质中的神经元不能识别出痛感的源头，因此，患有右上腹部疼痛的患者，只会出现右侧肩膀和后背的疼痛，或两者兼而有之。

胆囊炎是怎么引起的？

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

引起胆囊炎的原因如下：细菌、胆道蛔虫、胆囊结石、精神因素、化学刺激等都可能会引起胆囊炎，建议患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，适当运动，比如慢跑等，有利于身体健康。

胆囊炎怎么引起的？

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

引起胆囊炎的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：胆囊炎是消化道常见的疾病之一。一般细菌、胆道蛔虫、胆囊结石、精神因素、化学刺激等都会导致胆囊炎。建议患者及时就医，以免病情延误，造成严重影响。在日常生活中，患者应注意保持局部的清洁、卫生，加强体育锻炼，增强体质，注意饮食清淡，营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激和油腻的食物。

胆石症的好发人群有哪些

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

胆石症属常见多发病，中国胆囊结石发病率已达到10%，胆石症的收治率约占普通外科住院患者的11.5%，女性与男性的比例约为2.57：1，女性的发病率高于男性。胆囊结石是一种以胆固醇为主要成分的混合性结石、黑色素性结石，随着年龄的增加，随着年龄的增加，女性患病率明显高于男性。胆红素结石中胆红素结石的比率从1.4:1增至3.4:1。

胆石症的检查项目有哪些

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

血常规、肝功能、血淀粉酶、血C反应蛋白、血脂肪酶等都是胆结石的重要指标。在放射科上，主要有肝脏和肝脏的CT，如果需要的话，还需要做MRCP的MRCP。也可以通过血生化、血象、放射线等方面的检测，可以全面地了解胆囊结石的大小、部位，指导下一阶段的处理，可以采用内科和外科的方法来进行。需要注意的是，如果出现胆石症的情况，建议患者及时前往医院就诊检查。

胆石症的危害有哪些

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

长期有胆石和胆道结石容易导致下列病症：1、急性胆源性胰腺炎：国内胆道疾病占60%~70%，如胆管结石、胆道炎、胆囊蛔虫等。2、胆道感染：胆道中的任何一处结石，都会导致急性胆管炎、急性胆囊炎甚至是阻塞性黄疸。一旦出现上述症状，应立即寻求医疗救助，这是因为急性胆源性胰腺炎和急性胆管炎都会引起严重的并发症。

胆石症的治疗方法

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

胆石症的治疗方法是以下几种。胆石症的治疗方法是腹腔镜下的手术，亦称为腹腔镜下的腹腔镜手术；开腹手术具有恢复快、损伤小、疼痛轻、不易察觉等特点；如果是无征兆的胆囊结不需要进行预防性的外科治疗，需要密切的观察和随访。患者平时应该加强体育锻炼，增强体质，定期复查，不要吃刺激和油腻的食物，养成合理的饮食的习惯，避免熬夜和过度劳累。

怀孕会引起胆囊炎吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

怀孕期间可能会出现胆囊炎。有些孕妇在怀孕期间吃了大量的高胆固醇、脂肪的食物，又懒的活动，少活动，容易患上胆囊炎。如果胆囊炎属于轻度的，可以通过饮食控制，避免吃辛辣刺激性的食物，也不能吃含脂肪、胆固醇的食物，比如鸡蛋的蛋黄、动物内脏、海鲜等，多吃蔬菜、水果，可以改善胆囊炎的症状。如果胆囊炎比较严重，需要静脉输液抗炎治疗，可以选择青霉素或头孢类药物，这样比较安全，不会影响胎儿的生长发育。以上方案仅供参考，具体药物使用请在专业医生的指导下使用。

急性胆囊炎怎么引起的

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

急性胆囊炎是因为胆囊管堵塞，或是细菌侵入导致的。典型的临床症状是右上腹部的阵发性绞痛，并伴有明显的疼痛和腹肌僵硬。急性胆囊炎90%以上的病人，由于胆囊颈或胆囊管引起的胆汁潴留，并伴有细菌感染。大肠杆菌是导致急性胆囊炎的主要病因，创伤、胰液回流等也是导致急性胆囊炎的主要因素。另外，胰管和胆管之间有一个共同的通路，如果胰液回流到胆囊里，也会导致胆囊炎。

胆囊炎和胆石症

刘激文主任医师

外科东莞市莞城医院二级甲等

很多病人想保胆，这还得看手术中看到的胆囊情况，如果胆囊壁光滑、不厚，保胆有价值。如果胆囊慢性炎症，壁厚，胆囊硬，这样的胆囊保了也没用，而且可能今后还要发炎，不如切除。

急性胆囊炎及胆石症,吃什么药方好

陈杰波医师

内科威县贺营乡陈庄村第一卫生室一级丙等

你好，这药物治疗无效，建议去医院手术治疗。

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