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偏头痛如何治疗？

性别：男

年龄：38岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我是血管痉挛引起的偏头痛，快一年了每天头疼，吃了很多药没什么效果.

曾经治疗情况和效果：

检查头部ct，彩超，多普勒，医生说是血管痉挛。有点闹供血不足。

想得到怎样的帮助：

吃什么药才能治好呀

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王瑞,聊城市人民医院,主治医师

王瑞主治医师内科

三级甲等聊城市人民医院

问题分析：病例分析:你好，偏头痛是临床常见的原发性头痛，发作性、偏侧中重度、搏动样疼痛，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，声光或劳累可引起加重
意见建议:发作期可给予非甾体消炎药、阿片类、曲普坦类及麦角胺类药物止痛，并给予伴随症状的对症处理；预防期可以应用氟桂利嗪胶囊、普萘洛尔、丙戊酸钠等，注意休息，适量锻炼身体，避免受凉、劳累等

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偏头痛常伴有恶心呕吐的症状。偏头疼会出现恶心症状，可以通过肌肉注射止吐药物来治疗，效果会比较好。偏头痛好了之后恶心自然会好很多。口服非甾体类止痛药物，可以缓解症状，恶心感也会减轻。对于重度偏头痛患者，可以口服曲普坦类的特效药治疗偏头疼，同时还需要注意一些严重的高血压、孕妇不能服用。偏头痛患者也要注意休息，不要受到声音和光线的刺激。

偏头痛会不会遗传

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

偏头痛可能会遗传。偏头痛是一种很常见的原发性头痛，以发作性为主，以偏侧中、重度的搏动样头疼为主。偏头痛的原因目前还不清楚，不过它具有遗传性，大约60%的病人有家族史，其亲人患偏头痛的机率是正常人的3-6倍，这就意味着，如果父母或祖父辈有过偏头痛的历史，那么偏头痛发作的可能性要高于其他人，所以偏头痛是遗传的。

如何治疗偏头痛

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

病人可以通过药物治疗以及针灸按摩或者是物理治疗来改善。在疼痛的急性期可以服用止痛药，在缓解期，病人注意保持充足睡眠，病人要注意平时不要喝酒，不要吸烟，也不要喝茶喝咖啡。

如何治疗偏头痛最好

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

偏头疼要结合实际情况和原因进行针对性的处理。如果是因为激素所致的偏头疼，可以通过调节体内的激素来调节，如果是因为平时的工作压力太大，或者是因为情绪激动所造成的，那么一定要调节好自己的情绪，不要让自己的精神压力太大，另外50%的病人也会受到家庭的影响，所以在平时的生活中要尽量不要过于的工作，要多注意多睡眠，不要食用辛辣刺激的食品，同时还要注意忌烟戒酒，不要让自己着凉或者是感冒。

神经性偏头痛如何治疗

吕志勤主任医师

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一般情况下，神经性的偏头痛需结合患者具体病症进行治疗。具体分析如下：通常来讲，若患者的神经性偏头痛与日常生活压力过大、紧张、焦虑、神经衰弱导致的睡眠不足有关。则只需要放松心情、减缓压力、饮食上尽量选择安神的食物，必要时可遵医嘱口服镇静安神的药物调整睡眠。而因血压、脑部问题、脑供血不足等病因导致的神经性偏头痛，则要保持低盐低脂饮食、多运动；头痛严重时，可在专业医师建议下，遵医嘱，服用维生素b1、甲钴胺片、天麻止疼片以及西比灵等药物。

中医如何治疗偏头痛

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，中医认为偏头痛可分为肝阳偏亢、痰浊中阻、气血亏虚和肾精不足。因此，在具体处理时，可针对不同证型而采取不同方法。对肝阳上亢者可选择中成药天麻丸或中药汤剂天麻钩藤饮；而痰浊内盛，则需要服用清开灵注射液或者痰热清胶囊进行辅助治疗。对于气虚血瘀者，可以使用补气丹或者参苓白术散来进行调理。对痰浊中阻的患者，可选择中成药二陈丸或半夏白术天麻汤进行调理。对气血亏虚者，可选择归脾丸或益气养血口服液进行调理。对肾精不足者，可选左归丸。

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首先是保守治疗，以药物治疗和康复锻炼为主，主要是口服β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。如患者有精神症状，可以适当的服用精神类药物。康复锻炼包括理疗和微创治疗，理疗包括电疗、超短波、冲击波。微创治疗包括神经阻滞和微创介入治疗。

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偏头痛的治疗目标分为减轻头痛发作、缓解伴随症状与预防头痛复发。偏头痛的治疗，临床上主要分为非药物治疗和药物治疗。因为很多病人有一定的诱因，常见诱因包括休息不足或者过度疲劳，当病人发现头疼有此类特点后，要避免诱因，可以减少此类头痛的发作。

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