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检查有多个胆结石，其中一个13

性别：女

年龄：76岁

检查有多个胆结石，其中一个13mm，还有胆汁回流性胃炎，医生建议动手术，您觉得呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张凯,辽宁医学院附属第一医院,医师

张凯医师外科

三级甲等辽宁医学院附属第一医院

问题分析：病例分析:胆囊结石的最终治疗是手术治疗，结石大于3.0，结石病史大于10年，结石引起腹痛反复发作影响正常的生过，合并其他疾病等都是胆囊切除的指证之一。如果结石引起腹痛可口服消炎利胆片
意见建议:可以先保守治疗

李锡昌,洛阳市第六人民医院,主治医师

李锡昌主治医师内科

二级甲等洛阳市第六人民医院

问题分析：你提供的病史来看，目前患有胆结石，胆汁返流性胃炎。如果没有症状？建议定期观察，口服药物进行治疗

追问：我现在只有胃涨，嗝气，肚子饱，以前嘴里有苦味，后来吃了点药没有了，这样的话，您觉得不用手术？？？

回复：目前不考虑手术治疗，如有不适，及时就诊。

王晓奇,浙江省杭州市水业集团卫生所,主治医师

王晓奇主治医师内科

一级丙等浙江省杭州市水业集团卫生所

问题分析：你好，你有胆囊内多发性结石的情况，一般来说通过排石治疗是无法有效、完全排出结石的，目前尚有胆汁返流性胃炎的病况，可能与胆结石而导致的胆汁分泌、运行不平衡有一定关系，在治疗上如果长期服用消炎利胆类、或排石类药物效果不明显的，亦或是有反复的胆囊炎发作的，理论上还得考虑手术治疗为妥。否则病情的反复，最终还得选择手术治疗。
建议你结合具体实际分析，最好在手术治疗胆石症上，可优先考虑微创的腹腔镜手术方案。祝您健康顺利！

追问：做腹腔镜是切除胆囊？还是别的？做了腹腔镜，我的胃炎能好吗？

回复：你好，腹腔镜手术是一种微创的腹壁开孔手术方式，手术过程中还得切除胆囊的。术后胆道系统的分泌、储运等可能会有一定程度的改善，从而会有胆汁返流的愈合可能。

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胆结石目前治疗有效的办法，就是进行手术治疗。建议在医生的指导下进行手术治疗为宜。如果没有明显的不适，或者胆结石不大，不适症状又可以通过药物治疗缓解的话，也可以暂时不手术。

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烟、酒、咖啡、浓茶等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛。胆结石不能食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。胆结石不能大吃大喝。

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通常来说，诊断胆结石需要做腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。胆结石包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证，其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作，疼痛可向右肩或右肩胛部放射。通常可以进行腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。

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问题分析：您好！胆结石是较常见的多发病之一，确定诊断后需要尽早治疗，因为结石长期刺激胆道系统会引起很多并发症。意见建议：如果您的结石较大较多，需要尽早手术治疗，如果结石较小且肝胆功能正常，可以口服溶石药、消炎利胆药、消炎药治疗。

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