性别：男
年龄：62
追问：我是个老高血压患者，起码也有三十年了，现在吃的是非洛地平缓释片，依那普利和氢氯噻嗪片，倍他洛克，可高压还是高啊，我有颈椎病和糖尿病不知道是否也会造成高压高的原因？
回复：您不吃药时的血压值是多少？颈椎病和糖尿病确实对高血压有影响。
追问：我就没有不吃药的时候，我就弄不明白为啥低压不高，高压高，而且还降不下来，有时候高压降下来了可低压也跟着降到60甚至更低，这时高压是120或者130，真的不知道怎么办好了
回复：您这种情况与大血管的弹性减退有关系，这是老年人高血压的特点。您降压时要适可而止，不要追求一定要降到140mmHg以下。
追问：现在还伴有头晕症状，尤其是上床躺下和起床时晕得特难受，请问医生这是怎回事该吃什么药
回复：您这种情况体位性低血压，是降压幅度过大造成的。
追问：那是否应该减少一点降压药呢？可高压又怎么办
回复：对。您应该把降压药减少一些，这样就会解决体位性低血压的情况。您现在不能追求血压值在正常范围之内。
追问：好的，大夫非常感谢，可根据我目前用药情况，您看应该怎么样减呢？
回复：非洛地平缓释片可能是引起体位性低血压的原因，您可以将其换成科素亚。五天以后，测量血压，看看情况如何。
追问：科素压还有别的名吗？
回复：又叫做氯沙坦。
追问：我刚查出患有脑梗和脑委缩，请问我应该用什么药和注意哪些问题？
回复：这种情况尤其是要注意不要将血压值降得太低。用药时注意使用比较温和的药物。
