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亚临床甲减。现每天服左旋甲状腺素25微克，怕冷寒战症...

性别：男

年龄：43岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

亚临床甲减。现每天服左旋甲状腺素25微克，怕冷寒战症状改善，TSH恢复到略低于正常上限。但医生说既然已经服药，最好将TSH进一步降到1到2之间，建议加大左旋甲状腺素用量。请问是否需要加大服药量？

曾经治疗情况和效果：

T3，T4正常，TSH中度升高，每天服左旋甲状腺素25微克

想得到怎样的帮助：

请问是否需要加大服药量？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孔令和,惠民县人民医院,主治医师

孔令和主治医师内科

二级惠民县人民医院

问题分析：你好，根据你的描述可能是亚临床甲状腺功能减退的疾病，在接受左旋甲状腺素治疗，效果可以的情况
建议注意休息，不做剧烈活动，既然效果不错建议按时原剂量口服左旋甲状腺素治疗，无需加大剂量，注意定期复查甲状腺功能

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亚临床甲减能治愈吗

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亚临床甲减一般是不能治疗的。因为引起亚临床甲减的主要原因是由于淋巴细胞甲状腺炎或者是甲亢病人行碘131治疗之后引起的，对于甲状腺的损害是不可逆的，是永久性的。但是对于亚临床甲减，可以通过药物进行控制。

亚临床甲减治好了

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

亚临床甲减的康复率偏高，部分病患可以随着免疫力的增强达到康复，日常应用保持放松，避免劳累，多摄取富含蛋白质丰富的食物及维生素含量丰富的食物，定期复查甲状腺功能。

促甲状腺素低是甲减吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

甲减一般指的是甲状腺功能减退。通常情况下，促甲状腺素低不一定是甲状腺功能减退。具体情况分析如下：甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，因此促甲状腺素低并不一定是甲减，甲状腺功能减，促甲状腺素低退。促甲状腺素低的患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。

甲减与亚临床甲减如何治疗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

如何处理甲减和亚临床，应根据病人具体情况决定。如亚临床甲减患者，通常无症状，也无体征，常因查体后被人发现，因此，绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说，可以选择药物进行辅助治疗，比如使用左甲腺素钠或者右甲素，这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等，且Tsh大于10毫国际单位每升，病人再次合并动脉硬化，血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题，需要处理。因此，亚临床甲减和甲减都应该进行治疗，而不能简单地把二者对立起来。

什么是亚临床甲减

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

亚临床甲减一般是指临床没有表现状，但甲状腺功能出现低下的症状。亚临床甲状腺功能减退症，也叫临床前甲状腺功能减退症，是一种代偿性甲状腺功能减退症，其原因是体内的甲状腺激素分泌不足，导致促甲状腺激素代偿性分泌增多。主要表现为自身免疫受损、体内碘元素摄取过多、长期服用抗甲状腺药物、碘摄入量过少等，但长期患病会出现高脂血症、心功能变化、神经精神异常等。

亚临床甲减患者症状

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

亚临床甲减患者通常无特殊表现，因此造成亚临床甲减病人诊断病情，常因查体时被查出。亚临床甲减常发生于女性，男性相对较少。亚临床甲减者，若症状较明显，会有和甲减一样的症状，如感觉无力、困倦、反应迟缓等，会出现便秘，皮肤干燥，粗糙，毛发干枯，脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落，许多病例合并高胡萝卜素血症，病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况，还有一些人会出现贫血。测试病人肝功，还可发生肝功能异常，血脂可有高脂血症。

亚临床甲减可以喝酒吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

亚临床甲减患者一般不建议喝酒。亚临床甲减患者会出现食欲下降、疲倦等症状，不推荐患者喝酒，因为酒精对肠胃有一定的刺激，会让患者食欲更加不振，同时还会加重疲倦。另外，根据目前的临床研究，饮酒对人体有许多害处，尽量戒酒以免加重病情。日常要注意清淡饮食，少吃辛辣油腻的食物，保持充足的睡眠。出现身体不适时，建议及时就医。

亚临床甲减可以怀孕吗

孙香兰副主任医师

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一般来说，亚临床甲减可以怀孕，具体分析如下：临床甲减，如果病情得到了良好的治疗，治愈后是可以怀孕，但是如果病情没有稳定，尽量不要怀孕，可能会对孩子的智力发育会有一定的影响的。应该注意休息，早睡早起，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，同时保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，保持良好的饮食习惯和睡眠习惯，少吃零食、速食，有利于身体的恢复。

亚临床甲减可自愈吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

一般情况下，亚临床甲减能否自愈需根据实际情况来判断，具体内容如下：亚临床甲减会不会自行痊愈取决于具体的原因。如果是由于甲亢服用过多而引起的亚甲减，一般在三到四个星期内就会痊愈。如果是由于自身免疫所引起的亚甲基化，例如桥本甲状腺炎所引起的亚甲基化，其自身恢复能力极低。当体内的抗体增加时，对机体的损害就会增加，从而导致病情恶化，如果有了临床上的甲减，则要终生口服左甲状腺素片。

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