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糖尿病10年,糖化血红蛋白11.5%,手足麻木,...
性别:男
年龄:62
糖尿病10年,糖化血红蛋白11.5%,手足麻木,感觉减退,现尿蛋白1800多,口服达美康缓释片,吡格列酮,请问是否需要改用胰岛素降糖?蛋白尿如何治疗?效果如何?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张建国
医师
中医科
一级甲等
河北省邢台威县贺营乡卫生院
问题分析:
蛋白尿是慢性肾病的典型症状,需进一步检查肝肾功能。没有单一的药物可以治疗的,需积极明确诊断后,针对性治疗
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糖尿病会引起手脚麻木,糖尿病对于手脚麻木是一个不良影响。由于血糖升高和血脂异常,可发生糖尿病微血管病变。糖尿病神经病变主要表现为手足远端对称性感觉异常,可引起手足麻木、发冷、刺痛感,或蚂蚁爬行,甚至烧灼感和明显疼痛。医生会做相应的鉴定,进行详细的检查。通过综合控制血糖,综合控制周围神经病变的可能机制和患者手脚麻木的症状,可能会有一定的缓解。通过积极控制血糖和糖尿病的各种危险因素来预防糖尿病周围神经病变。
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副主任医师
内科
山东省立医院
三级甲等
患有糖尿病时,由于血糖升高,引起神经纤维的一系列代谢障碍、能量和物质代谢障碍、神经纤维膨胀、变性,导致周围神经疾病。周围神经疾病主要表现为四肢麻木疼痛,如针灸、烧火、蚂蚁爬行。一般来说,下半身比上半身更严重,两个肢体可以同时或连续发生,一般像手套或袜子一样分布。有时痛觉过敏。只要受到一点刺激就会明显疼,严重的时候穿衣服或被子也会疼。2型糖尿病经常是周围神经病变患者的糖尿病症状(如饮水过量、暴饮暴食、尿液过多、体重减轻等)不明显,主要是四肢麻木、疼痛,容易诊断糖尿病。
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问题分析:你好,2型糖尿病人建议在医生的指导下用药,因为每个人的情况不同,所用药物也不同。另外,糖尿病不应该光盯着血糖,也要防止并发症,如糖尿病视网膜病变意见建议:、糖尿病下肢血管病变、糖尿病心脏病等等。可以中药配合西药治疗。1、可以中西医结合治疗,中药配合西药。2、综合系统检查一下,防止并发症。
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病情分析: 根据你的描述,考虑与血糖有关,首先是饮食控制加运动锻炼,减少含糖食物的摄入,这样是最安全的控制方法意见建议:如果不能控制到正常,可以服用格列美脲、瑞格列奈等降糖药,但是建议到门诊先用一种药物,小剂量开始
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