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胆囊结石、肝囊肿、慢性胆囊炎如何治疗

性别:女

年龄:66岁

胆囊结石、肝囊肿、慢性胆囊炎如何治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科

问题分析:患者您好:肝脏囊肿是一种常见的肝脏良性肿瘤,体积小的不需要治疗,体积大的需要手术治疗;而胆囊炎合并胆结石,药物治疗对于胆结石基本无效,多需要手术治疗;脂肪肝是一种生活方式病,主要是由于脂质类摄入过多或吸烟饮酒或缺乏体育运动等引起的,治疗的关键是改变不良生活方式。,不建议用药
建议患者:1.你的肝脏囊肿暂时不需要治疗,定期检查,只要不再长大就不用治疗,如果大于5厘米,就需要手术治疗;2.,对于脂肪肝,建议进行严格的生活方式干预:低盐低脂低糖饮食,避免油炸油煎食物和动物性脂肪,动物内脏的摄入;多吃新鲜的蔬菜,适当吃水果;坚持体育运动,适当减轻体重;不吸烟不饮酒;3.对于胆囊炎合并胆结石,如果要彻底治疗,只能是手术治疗。

肖强 儿科
湘南中医院

问题分析:你好,胆囊切除术适用于萎缩性胆囊和胆囊癌变者。由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征:①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外,还有一些相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史。

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一般情况下,单纯性肝囊肿,如果体积小,可以保持观察,如果体积大,需及时进行手术治疗。具体内容如下:如果是单纯性小囊肿,那么是不需要治疗的,每年定期复查肝脏超声就可以。如果肝囊肿比较大,直径大于5cm的肝囊肿患者可以采用超声引导下行肝囊肿穿刺引流术,这是一种微创的手术,但也有一定的复发性。另外,腹腔镜下的囊肿开窗去顶手术也是一种微创的手术,不过复发的可能性很小,只不过费用比较高。
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一般情况下,如果有胃炎糜烂,肝囊肿,脑梗塞等多种疾病,建议患者改变饮食习惯,并根据病因对症治疗。建议患者及时就诊,明确病因后,对症治疗。通常来讲,对于胃炎糜烂,如果是幽门螺旋杆菌感染造成的,可以积极四联治疗,若是其他病因,可以服用抑制胃酸、根除HP及保护胃黏膜的药物。而对于肝囊肿,如果囊肿小于5cm,患者也没有症状,定期复查即可,但如果肝囊肿直径大于5cm,可以手术治疗。脑梗塞不发作的话,患者可以每年去医院进行保养,也可以使用甲钴胺等药物,配合银杏达莫注射液等药物输液治疗。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。在饮食习惯上,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。
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