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脾大15年无症状,近期胆红素高

性别:男

年龄:29岁

脾大15年无症状,近期胆红素高,b超脾大,肝肿大受损,无家族史,今查乙肝,肝功5项,乙型肝炎病毒DNA,免疫肝病谱均正常。血检查,网织红细胞百分比,计数都高.红细胞稍低,尿胆原弱阳性,乳酸脱氢酶偏高(红细胞渗透脆性,血清酸化溶血,蔗糖溶血实验均正常)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张所香 主治医师 传染科
三级甲等 衡水市第三人民医院

问题分析:你好,网织红高,红细胞低考虑与脾大,脾亢有关,不除外有遗传代谢疾病,建议行肝脏穿刺活检。

曹智君 主治医师 内科
二级甲等 莒南县中医院

问题分析:你所查的红细胞数值低,是因你长期脾大,导致脾功能亢进有关,因脾功能亢进后,会导致红细胞,血小板,白细胞数量减少。肝功化验结果异常常见原因有:甲肝,乙肝,丙肝,戊肝等肝炎引起,或者肝脏本身病变导致肝功能异常。你查的网织红细胞增高,是因你红细胞少,刺激骨髓造血功能有关,胆红素增高于肝大致肝功能受损有关。脾大致脾功能亢进时,治疗方案以手术为宜,建议你去普外科就诊。

追问:肝只是肿大,其他查的都正常,没有乙肝,有抗体。去肝胆科会诊过,专家让看血液科,有溶血的症状

回复:肝脏没有大问题,已经

张凌凤 医师 内科
二级 张家口市第五医院

问题分析:估计有肝硬化引起的脾大,目前需要治疗肝脏病变!

追问:肝功一切正常

回复:你上边说肝肿大收损的!

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问题分析:脾大的原因很多,病毒感染,寄生虫,肝脏的问题,血液系统的问题都可以导致。 :意见建议:如果是轻度的脾大,建议观察一下,如果脾大明显建议进行全面检查以确定病因。
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