慢性乙肝的定义

医学界将HBV感染的诊断标志归结四个方面，一、血清学标志(乙肝三对半)：HBsAg持续存在>6个月提示HBV慢性感染，HBeAg是HBV复制的标志之一；二、病毒学标志(DNA检测)：血清中HBV DNA的量能衡量病毒复制的水平；三、生化标志(肝功检查)：肝细胞坏死程度与ALT升高不总是相称的，ALT持续正常的病人肝活检仍可发现肝内有炎症。因此对ALT正常、HBV DNA水平升高、肝活检发现肝内有明显炎症和纤维化者应行抗病毒治疗；四、组织学标志：肝活检对肝病状态的评价更敏感和准确，对于ALT正常的病人应视具体情况建议行肝活检，若发现有明显组织学改变则应予以治疗。治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，可靶向直达肝脏细胞，能够强效持续抑制乙肝病毒复制，间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险，且耐药率低，对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。

血液传播、性传播、母婴传播是慢性乙肝传播的主要方式。1、血液传播：通过皮肤破损、粘膜、吸毒者共用注射器等传播；2、性传播：在没有任何防护措施的情况下，乙肝病毒携带者；3、母婴传播：孕妇在分娩期间，与母亲的体液、血液等接触。需要注意的是，乙型肝炎病毒不会经由呼吸道、消化道传播，如拥抱、握手等。

慢性乙肝属于传染病的范畴，可经由高危的性生活、血液、母婴和其他方式传播，以性交为主要传播方式。建议患者及时到医院检查肝功能、乙肝两对半来明确判断疾病，若没有感染慢性乙肝，或者是接种乙肝疫苗后，体内的抗体保护性降低，需重新接种乙肝疫苗。如果已经感染了慢性乙肝，患者需要积极进行对症治疗。

慢性乙肝需要做的检查主要包括乙肝五项、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝胆脾超声和肝脏弹性测定。 对于慢性乙肝的诊断要兼顾三个方面的情况，一个大三阳还是小三阳，查看慢性乙肝五项，看肝功能是不是正常。如被感染慢性乙肝病毒，患者可能会出现乏力、头晕、食欲减退、尿黄、睡眠欠佳等症状。出现症状时应尽快就医治疗，治疗关键是抗病毒。为了减少乙肝带来的危害，抗病毒治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，能够强效抑制病毒，延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗，更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小，安全性较高。

慢性乙肝吃含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒，少吃辛辣、油炸食品，忌过甜的食物，忌盲目进补。以免损害肝脏或增加肝脏负担。

慢性乙型肝炎典型症状按病情轻重可分为轻、中、重三度。轻度：病情较轻且不典型，可出现乏力、头晕、食欲减退、厌食油腻、尿黄、肝区不适或轻微触痛、睡眠欠佳等症状。中度：症状介于轻度和重度之间。重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、缺乏食欲、腹胀、尿黄、稀便等，比较特异的有肝病面容：面色暗沉，脸色发黑、皮肤粗糙干燥；肝掌：手掌大、小鱼际片状充血，或出现红色斑点、斑块，压之变白；蜘蛛痣：新出现的“痣”，中心为一红点，周围有呈放射状排列的毛细血管，形似蜘蛛，按压中心点后消失；脾脏肿大：一般是检查时发现。慢性乙型肝炎可以导致肝硬化及肝癌，及时就诊、定期检查非常有必要。药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一，可以强效持续抑制病毒复制，耐药性较低，对骨骼、肾脏的安全性较好，患者可以放心使用。

慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测呈阳性、病程超过6个月的感染性疾病。可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。乙型肝炎患者和HBV携带者是主要的传染源。慢性乙型肝炎患者早期症状较轻，可出现乏力、头晕、食欲减退等症状，病情加重后可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状。当病情严重到失代偿期肝硬化或肝细胞癌时，还会出现相应的肝功严重损害的症状。慢性乙型肝炎需根据患者的具体情况采用综合性、个体化治疗方案，适当用药改善和恢复肝功能，调节机体免疫力，抗病毒和抗肝纤维化治疗。慢性乙型肝炎的抗病毒治疗以口服核苷酸类似物为主，如富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），是慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，可靶向直达肝脏细胞，在肝脏转化为有效活性成分替诺福韦，能够强效抑制病毒。此药的耐药性较低，对骨骼，及肾脏的损伤较小。

表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、右季肋部不适等症状。慢性乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎，大多数患者是由慢性乙肝携带者发病后转变而来。慢性乙肝携带者是指乙肝病毒检测阳性，但无慢性肝炎症状的慢性乙肝病毒感染者。随着病情进展，逐渐出现慢性乙肝的症状，以肝脏损害为主。

任何疾病都会影响人的寿命，乙肝更是如此。乙肝属于传染性疾病，而且就全世界范围之内，仍然没有彻底治愈乙肝的药物，在能够得到及时规范的治疗后，一部分人也只是获得临床治愈。

酗酒、过度疲劳或使用抗病毒药物等都是导致乙肝急性发病的原因。在慢性乙肝病人中，如果病人在服用了抗病毒的药物后，由于其对病毒的抵抗能力下降，或者由于其对病毒的抵抗作用而引起了慢性乙肝的急性爆发。要定时进行复查，即便没有任何征兆，也要对病情进行定期的检查。肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝两对半、肝脏彩超、甲胎蛋白等都要进行全面的检测。