良性前列腺增生的治疗原则

良性前列腺增生与下尿道梗阻的严重程度及膀胱功能状况有关。良性前列腺增生并发症包括血尿、尿路感染、膀胱结石、尿路残余尿量增多、尿路阻塞、尿道用力排尿、腹压增高所致的腹股沟疝、内痔、脱肛等。该疾病临床表现主要有三种，分别是：储尿期、排尿期、合并症。尿频，尿急，夜尿增多，甚至出现急迫尿失禁；排尿期主要表现为尿线无力、尿等待、排尿困难、残余尿量增加、尿潴留。

前列腺增生发展到中期，尿道梗阻加重，尿道阻力增加，并超过膀胱的排尿能力，病人便出现尿频、尿急等症状，膀胱内的尿液不能完全排空，因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等，就会致使尿道粘膜水肿，会加重梗阻，常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药，一般仍能恢复排尿。

良性前列腺增生的治疗需根据实际情况进行相应处理。如果没有发现明显的前列腺肥大，则不需要进行治疗，可以静观其变。如果是轻微的阻塞，或是无法忍受外科手术，可以选择药物和非外科的微创治疗。如果患者存在明显的排尿阻塞，剩余尿超过50ml，或由于前列腺增生引起的各种并发症，例如反复尿潴留、泌尿系统炎症、膀胱结石、继发上尿道积水等，如果不能接受手术，则需要外科手术，建议行经尿路前列腺增生症的电切除。

良性前列腺增生的临床表现是引起下尿路症状，可分为储尿期症状（膀胱刺激征）、排尿期症状（尿路梗阻症状）、排尿后症状及相关并发症。早期因前列腺增生充血刺激引起尿频。随病情发展，梗阻加重，膀胱逼尿肌功能减退，残余尿量增加，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重，还伴有尿急、夜尿增多等。随着前列腺体积增大，从而对尿道产生压迫，使尿道阻力增加，导致排尿困难、排尿等待等。

良性前列腺增生是一种进行性的疾病，对于严重的良性前列腺增生患者而言，如果出现下尿道的表现已经非常严重，可以需要通过手术来改善患者的生存质量。如果是良性的前列腺肥大引起下列的合并症，则需要手术治疗，比如反复出现的尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统的炎症、膀胱结石等，另外，如果患者存在肾脏损伤的继发性上尿道积水，也需要手术。如果患者存在着大量的膀胱大憩室、股腹沟疝、痔疮、脱肛等疾病，如果不能排除下尿道阻塞，则需要手术。

良性前列腺增生患者前列腺特异性抗原升高，一是若前列腺特异抗原升高，应足够警惕有无前列腺癌可能。前列腺特异抗原升高，正常值通常为3ng/ml，若超过此指标则低于10。建议在1个月内复查前列腺特异抗原时，要注意有无尿潴留、前列腺按摩史或尿道感染等情况，并将因这些因素引起的psa升高排出体外。如1个月复查仍升高，建议先做前列腺彩超，观察外周带有无低回声，并在指诊时观察前列腺有无硬化，若是，建议做前列腺磁共振检查看看是否前列腺低信号，如果有建议应该做前列腺穿刺活检，去组织看看是否有前列腺癌，如果有前列腺癌应该早期手术治疗。

良性前列腺增生建议及时就医。药物疗法的短期目的在于减轻病人的下尿道症状，而其长远的目的是减轻病情的恶化和防止并发症。在降低药物治疗副作用的同时，维持病人的高生存质量是目前临床上较为理想的选择。目前前列腺增生的患者中，少部分是需要手术的，并且要严格按照手术的要求来进行。治疗前要注意休息和清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物。

目前治疗良性前列腺增生的方法主要有药物治疗和手术治疗两种。5α还原酶抑制剂（如保列治）、α1受体阻滞剂（哈乐，可多华）是常用的口服药物，需要根据患者的年龄、症状、前列腺体积的大小、患者的一般情况来选择。如果口服药物治疗效果不佳，或者是良性前列腺增生出现反复尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石等并发症；如果继发上尿路积水，需要微创手术治疗。

希爱力治疗良性前列腺增生是有效果的，前列腺增生又名前列腺肥大，是中老年男性常见病和多发病。中医认为前列腺增生为躁、热、湿而引起肿大、发炎、疼痛、梗阻造成，使膀胱内尿液排出不畅、膀胱出口梗阻，出现排尿不畅、尿流无力、尿急、尿频、夜尿次数多等症状。

良性前列腺增生症的治疗可以分为两种：一是采用药物保守疗法，二是外科治疗。轻度的情况下，仅表现为排尿困难、夜间尿增加3次以上，不会造成什么严重的后果，可以采取保守疗法，比如遵医嘱使用合适的药物进行治疗，比如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。如果是因为前列腺增生引起了膀胱结石或者是肾脏水肿、尿潴留等问题，都要到泌尿外科做手术。通过膀胱镜下的前列腺汽化电切和经尿路前列腺激光切除术均能达到良好的疗效。