肩关节脱位复位失败怎么办

复发性肩关节脱位可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肩关节脱位临床上较为多见，多由外伤所致，尤以高处坠落伤和严重交通事故最为突出，还可在跌倒后肩关节落地，造成肩关节错位。患者还会发生肩部肌肉痉挛和水肿等情况。症状较轻时患者可以进行手法复位，必要时可以进行手术治疗。治疗期间可以多吃豆腐、鸡蛋等食物补充蛋白质。

如果是肩关节受伤，导致了关节脱位，在进行手法复位的时候，如果失败需要采用手术治疗。如果没有办法将脱位的关节重新回到原来的位置，那么就是因为肩关节附近的韧带、关节囊受到了创伤，导致韧带关节囊不能牵张，导致复位失败。如果有这样的症状，可以在麻醉的作用下进行关节的复位，通常使用臂丛神经的麻醉，从而放松患者的肩关节部分的韧带和关节囊，然后进行复位手术。如果出现了肩部脱位，如果没有成功的话，就需要进行麻醉剂的治疗。

肩关节脱位合并肱骨大结节需进行复位或手术治疗。肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的发病率比较高，主要是因为脱位过程中韧带牵拉导致大结节撕脱性骨折，局部方肩畸形，关节盂空虚，屈伸活动受限，压迫局部疼痛非常严重。一般的X线光片都能明确诊断，这种病人需要到正规医院的骨科做手法复位，大部分都是用足蹬法手法复位成功后再拍片复查。期间服用非甾体类消炎镇痛药物，促进炎症消退。但是对于肱骨大结节骨折脱位比较严重的患者，需要进行切开复位内固定手术。

是肩周炎要求局部保暖做按摩针灸等理疗。少低头少坐。坚持忍痛锻炼。如爬墙等。

肩关节脱位后需完善检查，麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周，使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作，磁共振检查需完善，如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能，2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况，以便于及时治疗。

肩关节脱位经手法复位后复查搭肩试验结果为阴性，方肩畸形已消失，不能触及错位肱骨头，骨折的X线表现为肩关节复位。如无明显症状和体征应注意是否存在肩袖损伤及滑囊炎等病变。脱位后应尽早复位，选择合适的麻醉方法（臂丛麻醉或全麻），让肌肉松弛，让复位无痛。若疼痛不明显时，可采用局部封闭疗法。老年人或者肌力弱者亦可用止痛剂治疗。此外，肩关节脱位手法复位后应该注意休息。

肩关节脱位一天二次可以通过手法复位来恢复，必要时需要进行手术治疗。肩部脱位后，可以进行手法复位，通常要将上肢悬吊三周制动，这样关节囊韧带才能恢复。第一次脱位后，不按照医生的要求进行悬吊，关节囊韧带没有完全恢复，很容易导致习惯性肩关节脱位，一天脱位2~3次。这种情况，保守治疗是无效的，需要手术，将还没有完全愈合的关节囊韧带，重新固定。

肩部脱位需要先确定是否存在有合并的骨折，而对于单一的肩部脱位，则需在麻痹后进行复位。由于肩部有弹力的固定，导致肩部肌肉绷紧，难以进行复位，容易加重病人的痛楚，严重的可能导致骨折，因此，应采用神经阻断的方法进行手术。该方法有：手拉足蹬法、椅背法、拔伸托入法、悬吊法等。其中，脚踏技术由一个人来进行，操作简单有效。在复位后，至少3个星期内要保持良好的姿势。

手肩关节脱位需要根据脱位的具体情况来治疗。手肩关节脱位不伴有严重的骨折、神经、肌肉等损害，首先要进行手法复位，然后进行悬吊。随着年龄的增长，悬吊的时间也会随着年龄的增长而变化，30岁之前的病人，今后要进行更多的肢体运动，比如肩部脱位，最起码要三个星期以上，以便有足够的时间来修补伤口，防止复发。随着年纪的增长，再发生的肩部脱位会逐渐降低，对于老人来说，在一星期以后要积极的进行一些活动，可以降低肩膀的僵直。另外还要进行一些相应的肌肉和关节的锻炼，在悬挂患肢的时候，可以适当的增加肘部和腕部的运动，防止关节的僵直，还要注意增强上臂和肩关节的收缩，从而降低肌肉的萎缩。手肩关节脱位要三个多月才能进行一些运动，而要想恢复到完全的负重运动，则要16个星期，即4个多月。

肩关节脱位多数是在暴力作用下造成的，导致神经受压，是需要引起重视的，如果不及时处理，是导致神经坏死等严重的并发症的。臂丛神经是支配上肢的主要神经，可分为根、干、束3段，各段均有分枝支配相应的肌肉，可以到医院检查一下，需要进行手法按摩复位治疗，方法效果好，可以彻底恢复的，要注意休息，避免久坐，劳累，同时注意保暖，避免受凉。