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肩关节脱位一天二次怎么办

肩关节脱位一天二次怎么办
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:肩关节脱位一天二次可以通过手法复位来恢复,必要时需要进行手术治疗。
肩部脱位后,可以进行手法复位,通常要将上肢悬吊三周制动,这样关节囊韧带才能恢复。第一次脱位后,不按照医生的要求进行悬吊,关节囊韧带没有完全恢复,很容易导致习惯性肩关节脱位,一天脱位2~3次。这种情况,保守治疗是无效的,需要手术,将还没有完全愈合的关节囊韧带,重新固定。

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复发性肩关节脱位可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肩关节脱位临床上较为多见,多由外伤所致,尤以高处坠落伤和严重交通事故最为突出,还可在跌倒后肩关节落地,造成肩关节错位。患者还会发生肩部肌肉痉挛和水肿等情况。症状较轻时患者可以进行手法复位,必要时可以进行手术治疗。治疗期间可以多吃豆腐、鸡蛋等食物补充蛋白质。
肩关节脱位复位失败怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
如果是肩关节受伤,导致了关节脱位,在进行手法复位的时候,如果失败需要采用手术治疗。如果没有办法将脱位的关节重新回到原来的位置,那么就是因为肩关节附近的韧带、关节囊受到了创伤,导致韧带关节囊不能牵张,导致复位失败。如果有这样的症状,可以在麻醉的作用下进行关节的复位,通常使用臂丛神经的麻醉,从而放松患者的肩关节部分的韧带和关节囊,然后进行复位手术。如果出现了肩部脱位,如果没有成功的话,就需要进行麻醉剂的治疗。
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肩关节脱位合并肱骨大结节需进行复位或手术治疗。肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的发病率比较高,主要是因为脱位过程中韧带牵拉导致大结节撕脱性骨折,局部方肩畸形,关节盂空虚,屈伸活动受限,压迫局部疼痛非常严重。一般的X线光片都能明确诊断,这种病人需要到正规医院的骨科做手法复位,大部分都是用足蹬法手法复位成功后再拍片复查。期间服用非甾体类消炎镇痛药物,促进炎症消退。但是对于肱骨大结节骨折脱位比较严重的患者,需要进行切开复位内固定手术。
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是肩周炎要求局部保暖做按摩针灸等理疗。少低头少坐。坚持忍痛锻炼。如爬墙等。
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肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肩关节脱位经手法复位后复查搭肩试验结果为阴性,方肩畸形已消失,不能触及错位肱骨头,骨折的X线表现为肩关节复位。如无明显症状和体征应注意是否存在肩袖损伤及滑囊炎等病变。脱位后应尽早复位,选择合适的麻醉方法(臂丛麻醉或全麻),让肌肉松弛,让复位无痛。若疼痛不明显时,可采用局部封闭疗法。老年人或者肌力弱者亦可用止痛剂治疗。此外,肩关节脱位手法复位后应该注意休息。
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肩关节脱位一天二次可以通过手法复位来恢复,必要时需要进行手术治疗。肩部脱位后,可以进行手法复位,通常要将上肢悬吊三周制动,这样关节囊韧带才能恢复。第一次脱位后,不按照医生的要求进行悬吊,关节囊韧带没有完全恢复,很容易导致习惯性肩关节脱位,一天脱位2~3次。这种情况,保守治疗是无效的,需要手术,将还没有完全愈合的关节囊韧带,重新固定。
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肩部脱位需要先确定是否存在有合并的骨折,而对于单一的肩部脱位,则需在麻痹后进行复位。由于肩部有弹力的固定,导致肩部肌肉绷紧,难以进行复位,容易加重病人的痛楚,严重的可能导致骨折,因此,应采用神经阻断的方法进行手术。该方法有:手拉足蹬法、椅背法、拔伸托入法、悬吊法等。其中,脚踏技术由一个人来进行,操作简单有效。在复位后,至少3个星期内要保持良好的姿势。
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