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心脏动脉前降支狭窄80%没放支架怎样治疗

我前两天做冠脉照影说心脏动脉前降支狭窄80%让放支架，但是没放，一直用治心脏病西药维持，这个该怎样治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心脏动脉前降支狭窄80%没放支架需要尽快考虑手术治疗冠心病，以免错过治疗年龄和时机，仅靠药物治疗是不够的，因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程，动脉的狭窄并不能通过药物自动消失。

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颈动脉狭窄支架术适应症
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，颈动脉狭窄支架术适应证：症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%，或无症状性患者且狭窄率大于70%。如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险，需要做血管内固定治疗。也有少数患者，如果病情不重，硬斑很好，没有任何的征兆，也不会急于治疗。因此要针对患者的不同，进行针对性的治疗，患者积极配合医生进行治疗即可。
冠脉狭窄多少放支架
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果冠脉狭窄是在70%以上的情况下需要做支架治疗。如果冠脉狭窄是在70%以下的情况下，不用任何药物，可以不用支架。如果冠脉狭窄超过70%，那么这个动脉的血液流量就会受到很大的影响，在剧烈的活动和心情变化的情况下，会增加心脏的负荷，从而导致心肌缺血需要放支架。冠脉狭窄时患者应尽快到正规的医疗机构进行全面的体检，根据病情对症治疗。
冠状动脉狭窄需要做支架吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，冠状动脉狭窄需要做支架，具体分析如下：并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时，放置支架是缓解狭窄的一种方法；前降支孔至近端的狭窄；主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人，无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后，病人的心脏功能恢复不大，一般不需要植入支架。
冠状动脉左前降支狭窄70%一定要放支架吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠状动脉左前降支狭窄70%不一定要放支架，冠脉狭窄70%这是一个临界值，大于70需要放，小于70可以不放，如果症状不明显，可以先口服药物治疗，如果经常发作心绞痛，还是需要放支架。
颈动脉狭窄后放支架还是剥脱手术
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
剥脱手术好，颈动脉内膜剥脱术是国际上治疗颈动脉狭窄的标准手术，现已发展到一个相对成熟的阶段，手术过程十分安全且手术时间短，术后恢复快，颈动脉内膜剥脱术的有效率已达到98%。
前降支狭窄会致命吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
前降支狭窄属于轻度狭窄的心脏血管，因为心脏本身也需要动脉营养供应，供应心脏的血管称为冠状动脉，冠状动脉在心脏上面走行，冠状动脉狭窄会导致心肌缺血，影响心脏的功能。狭窄如果症状不明显且血管狭窄不严重，可以考虑药物治疗，另外由于病情的变化性大需要定期复诊。
前降支狭窄问题大吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
前降支狭窄属于轻度狭窄的心脏血管，心脏本身也需要动脉营养供应，供应心脏的血管称为冠状动脉，冠状动脉在心脏上面走行，冠状动脉狭窄会导致心肌缺血，影响心脏的功能。狭窄如果症状不明显且血管狭窄不严重，可以考虑药物治疗，由于病情的变化性大需要定期复诊。
前降支狭窄致命吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
这个是病变很严重，尤其是前降支病变，狭窄程度如此之重，而且伴有既往明确的心肌梗死病史，反复发生心绞痛临床症状，这本身就是猝死高风险因素，单纯从死亡临床表现看考虑心脏破裂或者恶性心律失常可能性。
狭窄80一定要做支架吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
狭窄80不一定要做支架，但如果是狭窄是位于主要血管的近中段，则应尽早进行支架治疗。通常情况下，如果在动脉的前中部，80%的动脉都出现了狭窄，那么心脏就会出现严重的缺血性坏死，单纯依靠药物的话，可以在一定的时间内控制病情，但是也有很大的几率出现急性心肌梗塞。因此如果是主要血管的近中段存在狭窄，应及时进行支架治疗。
心脏动脉前降支狭窄80%没放支架怎样治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心脏动脉前降支狭窄80%没放支架需要尽快考虑手术治疗冠心病，以免错过治疗年龄和时机，仅靠药物治疗是不够的，因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程，动脉的狭窄并不能通过药物自动消失。
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