老年人做血液透析时如何安排好饮食

做血液透析时，应该选富含蛋白质和维生素的饮食，且取量宜相对恒定，摄入过多会造成代谢产物在体内堆积，摄入过少又会造成机体营养不良，透析前应清淡饮食、减少蛋白质摄入，以延缓肾脏功能损伤。

血液透析的次数和时间应根据病人的尿毒症程度，残余肾功能情况，蛋白质的摄入量及蛋白分解代谢的状况而确定，一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少要10到12小时，有条件的可延长到15小时，才能达到充分透析的指标。

血透全称是血液透析，是急慢性肾功能衰竭肾脏替代治疗方式之一。通过将体内的血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与和机体浓度相似的电解质溶液，称之为透析液。在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程，称为血液透析。

血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回到体内，透析过程中可以过滤掉体内多余的水分、毒素，通过人工肾脏替代自身肾脏的排泄功能。血液透析治疗一般每周3次，一旦开始治疗，不可随意中断。慢性肾脏病5期除血液透析治疗之外，还可以选择腹膜透析、肾移植，可根据患者年龄、基础疾病、并发症，选择合理的治疗方案。

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做血液透析其间，人不是清醒的，所以在做血液透析的过程中是不痛苦的，但是在做血液透析之前和做完血液透析之后，过程会有些痛苦，比如身体软绵无力，无法行走，意识模糊等，这些都是有可能在透析后出现的。

热量，透析病人在轻度活动状态下能量供给应该为147到167千焦，即35到40千卡每公斤体重每天。碳水化合物占60%到65%，以多糖为主，脂肪占35%到40%。蛋白质摄入量为1.2可到1.4克每公斤体重每天，其中50%以上为优质蛋白。限制钠的摄入，给予的盐控制在一到两克每天。透析时水溶性维生素严重丢失，需要补充维生素。

血液透析是将体内血液引流到体外后，清除血液内的代谢废物及多余的水分再回输到体内的过程称之。代谢废物的清除:弥散，溶质依靠浓度梯度从高到低转运，对流，溶质伴随溶剂通过半透膜的移动。吸附，血液中异常升高的蛋白质、毒物及药物选择性地吸附于透析膜并清除，多余水分清除:通过超滤清除掉。

血液透析是利用弥散的原理，所谓弥散就是溶液中的溶质通过半透膜，由高浓度顺着浓度梯度转移到低浓度处。血液透析治疗是尿毒症病人的重要治疗手段，尿毒症病人血液中的肌酐，尿素氮、高血钾、高血钠等毒素通过透析膜弥散转移到透析液中，从而排除体外。

老年人冠心病患者的饮食，首先应以清淡为主，试着吃点易消化的东西。另外，还要避免吃一些刺激性很强的东西。平时注意是不能吃辣，例如可多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果等，少吃肉食。另外也应该少吃盐和糖，多吃蔬菜瓜果。再次是不吃生冷刺激性食品。如果有高血压或者高血脂等情况的话。饮食中不能摄入高脂肪的食物，高热量食品。另外还有一点就是要避免吸烟喝酒。冠心病患者应戒烟酒。另外要注意保持大便通畅。对平时饮食必须重视，每一餐都不能吃的过饱，力求做到七、八分饱，这还可以帮助消化吸收。此外，如果老年人冠心病比较严重，则应该及时就医治疗。