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如何决定血液透析的次数及时间

我最近感到乏力恶心，检查有尿毒症，该如何决定血液透析的次数及时间呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：血液透析的次数和时间应根据病人的尿毒症程度，残余肾功能情况，蛋白质的摄入量及蛋白分解代谢的状况而确定，一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少要10到12小时，有条件的可延长到15小时，才能达到充分透析的指标。

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王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
做血液透析时，应该选富含蛋白质和维生素的饮食，且取量宜相对恒定，摄入过多会造成代谢产物在体内堆积，摄入过少又会造成机体营养不良，透析前应清淡饮食、减少蛋白质摄入，以延缓肾脏功能损伤。
如何决定血液透析的次数及时间
王相华主任医师
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血液透析的次数和时间应根据病人的尿毒症程度，残余肾功能情况，蛋白质的摄入量及蛋白分解代谢的状况而确定，一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少要10到12小时，有条件的可延长到15小时，才能达到充分透析的指标。
什么是血液透析
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血透全称是血液透析，是急慢性肾功能衰竭肾脏替代治疗方式之一。通过将体内的血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与和机体浓度相似的电解质溶液，称之为透析液。在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程，称为血液透析。
什么是血液透析
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回到体内，透析过程中可以过滤掉体内多余的水分、毒素，通过人工肾脏替代自身肾脏的排泄功能。血液透析治疗一般每周3次，一旦开始治疗，不可随意中断。慢性肾脏病5期除血液透析治疗之外，还可以选择腹膜透析、肾移植，可根据患者年龄、基础疾病、并发症，选择合理的治疗方案。
血液透析病人内瘘的护理
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学习如何判断动静脉瘘的通畅性。早晨起床，感觉吻合口震颤，每天中午和晚上睡觉前听血管杂音三次。如震颤及杂音消失，应立即与医生联络，并及时就医。为了尽快促进动静脉瘘的成熟可以做一些保健运动如挤压橡皮筋拿着手术一边用另一只手的上臂挤压时橡皮筋增加血液流动加快成熟自体瘘。
血液透析的时间和频率
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
每日更换3～4次腹膜透析液，晚上腹膜透析液可留腹过夜。腹膜透析对水分和毒素的清除比较平稳，达到清除体内蓄积毒素的作用。腹膜透析首先在腹部留置腹膜透析管，通过腹膜透析管，流进腹膜透析液，腹膜透析液在腹部进行交换。
血液透析过程痛苦吗
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
做血液透析其间，人不是清醒的，所以在做血液透析的过程中是不痛苦的，但是在做血液透析之前和做完血液透析之后，过程会有些痛苦，比如身体软绵无力，无法行走，意识模糊等，这些都是有可能在透析后出现的。
血液透析患者的饮食指导
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热量，透析病人在轻度活动状态下能量供给应该为147到167千焦，即35到40千卡每公斤体重每天。碳水化合物占60%到65%，以多糖为主，脂肪占35%到40%。蛋白质摄入量为1.2可到1.4克每公斤体重每天，其中50%以上为优质蛋白。限制钠的摄入，给予的盐控制在一到两克每天。透析时水溶性维生素严重丢失，需要补充维生素。
血液透析能活多久
王相华主任医师
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血透病人的平均生存时间在逐年升高，平均生存时间约10年，而在发达国家，可达20-30年，因此血液透析病人应树立信心，坚持治疗，心情舒畅与透析质量密切相关，控制好透析并发症，可长期透析治疗。
血液透析是什么
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
血液透析是将体内血液引流到体外后，清除血液内的代谢废物及多余的水分再回输到体内的过程称之。代谢废物的清除:弥散，溶质依靠浓度梯度从高到低转运，对流，溶质伴随溶剂通过半透膜的移动。吸附，血液中异常升高的蛋白质、毒物及药物选择性地吸附于透析膜并清除，多余水分清除:通过超滤清除掉。
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