扩心病引起肝腹水怎么治疗

问题分析：你好。看到编辑转来你的咨询信息，因未见到病人，意见仅供参考。检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血常规、肝肾功能、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体等。治疗类风湿关节炎的药物有甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、激素等。还有生物制剂、中医药、理疗等。要坚持治疗、定期复查。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。

丙肝引起的肝腹水，说明肝硬化已经到了中晚期，目前只能考虑对症支持治疗，一方面可以考虑使用一些剂药，同时也可以考虑静脉使用白蛋白，以及使用。看一下中医开中药进行调理治疗，平时饮食需要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，不喝酒定期检查。

没有，这种情况预后不好，建议肿瘤科配合医生的治疗比较好

健康指导：对于这种情况，首先要注意积极治疗，同时要注意养肝，可以多吃一些高蛋白质食物，如奶蛋鱼禽肉和豆制品，同时要注意不能吃油脂高胆固醇高的食物，多吃一些蔬菜，注意能量充足供应，对养肝有好处，对缓解症状有帮助

意见建议：您好，腹水如果很多需要穿刺抽取一部分此外积极有效的抗肿瘤治疗是关键饮食上食物多样化营养药均衡忌硬食物或辛辣刺激食物同时可以考虑抗肿瘤中医药灌注治疗抑瘤消瘤副作用小抗肿瘤的同时控制腹水的再次生成，祝您健康！

意见建议：你好根据病情建议去三级综合性医院住院住肝病科进行综合地积极治疗因为已经出现腹水合并自发性腹膜炎应该积极治疗感染和预防肝性脑病及其他并发症.

由肝脏疾病引发的腹水俗称肝腹水，以肝硬化出现腹水最常见，肝硬化腹水的原因有以下几方面： 　　　(1)门静脉高压：来源于肠系膜上静脉、肠系膜 下静脉以及脾静脉的大量血液汇集到肝门静脉，当肝脏发生硬化时，门静脉的血液不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏，也就是说门静脉回流受阻，门静脉内压力增高，表现为门静脉内径增宽，静脉内的压力增高，水份就容易通过血管壁漏到血管外。 　　　(2)低蛋白血症：肝硬化时肝脏合成白蛋白能力低下，使血浆中的白蛋白浓度减低，正常人血清中白蛋白含量35-50克/升，肝硬化时常常低到30克/升以下，白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透压，吸引并留住水份，如果血清白蛋白浓度减低到30克/升以下时，就容易发生血管内的水份漏到血管外，到腹腔中就形成腹水。所以有人把血浆中白蛋白的水平比作一个地区、一个企业内职工的工资，把职工比作血管内的水份，如果职工的工资降低到不能维持日常生活的基本需要，那么必然出现职工外流，到其它单位去找工作。 　　　(3)淋巴液生成过多，超过淋巴循环回流能力：肝硬化时肝内再生结节、纤维分隔等引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝脏淋巴液排泄障碍，从而压力增高，致使淋巴液漏出增加，淋巴液进入腹腔促进腹水的形成。 　　　(4)醛固酮等增多：在正常情况下，醛固酮(可能还有抗利尿激素)在肝脏中灭活，肝功能受到严重损伤以后，可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起肾脏对水钠重吸收的增加，从而引起水钠在体内进一步的潴留，促进腹水的形成。 2.肝硬化腹水形成的局部因素 　　　由于门静脉高压，肝窦和肠系膜毛细血管的压力增高，有可能使体液从这两个部位漏出形成腹水。但由于这两个部位的解剖结构不同，腹水形成作用的强弱也下一致。 　　　肠系膜毛细血管在急性门静脉压增高时会激活一些代偿机制，以防止肠水肿和腹水的形成。如肠系膜毛细血管内静水压增加时会导致毛细血管前小动脉收缩，使毛细血管通透性降低；体液漏至间质会在局部聚集，使间质静水压上升．有助于体液返回血管内。肝窦与毛细血管有明显差别、前者能自由通透清蛋白．肝淋巴液蛋白浓度可达其血浆浓度的95％，因此肝窦和Disse间隙之间无膨胀压梯度，不会促使漏出的体液回到肝窦内，而其对经肝淋巴管从肝脏不断引流出去，因此肝间质的静水压不会升高。 　　　肝窦血管床内漏出的体液经区域的肝淋巴管和胸导管回到体循环．当其产生过多时淋巴系统难以全部回流，过多部分就会从肝包膜漏至腹腔，形成腹水。 　　　腹水形成后，腹腔内压增加会反过来抑制体液漏出，但作用有限。腹水还可经腹膜吸收，最大速率为每天900ml。腹膜吸收的腹水可经肠淋巴管引流或经内脏毛细血管重吸收。由于淋巴系统已超负荷。内脏毛细血管循环亦因Starling力的作用，使腹水重吸收有限。

你好建议你最好积极遵医嘱治疗原发病为好，祝你健康欢迎再来提问

指导意见：你好，首先可以药物保守治疗的，药物一般有二十五味松石丸 羟苯磺酸钙片。若保守治疗效果不大，应该予以手术治疗的。　

问题分析：住院治疗好