慢性胃炎及反流性食管炎

问题分析：眼睑及下肢浮肿2月余。显著纳差半月余。住院体检提示中度反流性食管炎伴慢性胃炎，药物治疗疗效欠佳。化验提示血常规，肝肾功能正常。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）老年患者，消化道疾病，中度反流性食管炎诊断明确，伴有全身浮肿，建议在消化科或心内科就诊。2）全身浮肿，首先需要排除心功能不全的可能，建议首先完善超声心动、BNP等化验检查，包括甲状腺激素水平，甲状腺抗体检测，包括生化、电解质水平，明确水肿可能的原因，针对性治疗。3）反流性食管炎，可考虑联合莫沙必利雷贝拉唑治疗，严重反流可考虑射频消融，胃底折叠等微创治疗。

慢性胃炎反流性食管炎应先用抑制胃酸的药物治疗反流性食管炎。如果坚持选择中药，可以在中医院的中医医生指导下使用一些中药汤剂治疗，如柴胡、白芍、生姜、蒲公英、甘草、半夏等，可以疏肝和胃、降逆消浊。反流性食管炎同时有慢性胃炎，常由胃酸分泌过多引起，如胃黏膜损伤、食管黏膜损伤等。此外，山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮也可煎服，能健胃消食，对缓解反流性食管炎、慢性胃炎有很好的效果。还有一些中档药物，可以根据医嘱选择。

病例分析:食管疾病与饮食不当和遗传因素、精神因素关系非常密切。意见建议:1禁食辛辣、咖啡、浓茶、含碳酸饮料 2避免过饱 3防止胃酸、胆盐反流入食管 4药物：耐信、达喜、吗丁啉等

问题分析：一般是不会的了， 你有黄痰，要注意是不是呼吸系统的问题，指导建议：比如是不是炎症导致的了， 另外的话，要注意是不是虚火旺导致的了。

问题分析：你好，根据你的胃镜检查结果，如果有反酸烧心胃胀，需要用药4-8周，指导建议：建议口服奥美拉唑，依托必利片，铝碳酸镁咀嚼片一起服用治疗二周，二周后根据用药后的症状，我给你做一下药物调整，饮食注意，不要吃辛辣刺激性食物，不要暴饮暴食每顿饭七分饱，饮食起居要规律，后续再次咨询，查询我的名字，曹宏春，就可以找到我的，感谢你的咨询。

慢性胃炎反流性食管炎可以服用香砂养胃丸、元胡止痛片、左金丸、木香顺气丸、沉香顺气丸、香砂六君子等抑制胃酸分泌的药物。除此之外，还可以口服六味安消胶囊、枳实消痞丸、健胃消食片、酵母片、益生菌、双歧杆菌等，可以帮助消化吸收。中成药要在医生的指导下辨证使用。患者治疗期间要注意饮食均衡，避免摄入辛辣刺激、油腻、高甜类食物。

指导意见：这个病的治疗主要是以抗酸，胃动力药，胃粘膜保护剂，抗幽门螺旋杆菌治疗等等，具体是否需要检查，这个要根据每次的病情变化而定，没有统一的标准

指导意见：反流性食管炎以及慢性胃炎和长期饮食不规律或者进食不当有关，和幽门螺杆菌感染也有一定关系，可以用抑酸剂比如奥美拉唑治疗，能够抑制胃酸分泌，减轻反酸，烧心等症状，如果有腹胀等消化不良症状可以用助消化药物比如吗丁啉治疗，能够促进胃排空增强胃肠道蠕动，减轻反流症状。平时注意规律饮食。

指导意见：你好，慢性胃炎是由各种病因引起的胃 黏膜慢性炎症。 因为HP感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。

问题分析：您好，最好能够检查是否有幽门螺杆菌的感染，药物治疗一般是抑酸药奥美拉唑促进胃肠蠕动如吗丁啉胃粘膜保护剂如胶体秘等意见建议：忌饮食无规律：胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主。忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生。宜慢：细嚼慢咽。宜细：尽量做到进食较精细易消化