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我有一病人,甲亢用碘131后腹泻成水样有黏液及胶冻样物...

性别:女

年龄:80岁

我有一病人,甲亢用碘131后腹泻成水样有黏液及胶冻样物,日十几次,已60天,T3T4以正常,大便常规检查正常,精神好,但腹泻依旧,

无腹痛腹胀及其他任何不适,但无食欲
曾用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊加蒙脱石散15天效果不明显,停枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊加吡哌酸片3天,大便次数减少但质量不变。病人一直靠输液补充营养,
病情描述(发病时间、主要症状等):

主要症状为腹泻60天。3个月前因外伤卧床20天,后食欲不振心力衰竭入院,确诊为冠心病心衰,经治疗心脏病好转出院。但出现恶心呕吐(可能是口服治疗心脏病的药物刺激胃黏膜所致)二次入院,此次确诊为甲亢并用碘131治疗一次,剂量很小,次日后出现腹泻,大便稀薄有黏液及胶冻样物,无腹胀腹疼及任何不适,无食欲,血检查缺钾却蛋白,其余无异常,大便常规无异常,肝功正常,现已不再恶心呕吐但大便依旧呈水和粘液,每日十几次

曾经治疗情况和效果:

于60天前医院给口服碘131一次,静脉滴注奥美拉唑50天,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊加蒙脱石散20天,恶心呕吐停止,腹泻无效,停枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊加吡哌酸3天后腹泻次数减少但质量不变。

想得到怎样的帮助:

希望专家帮助确诊,能给治疗意见

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵小虎 主治医师 内科
二级乙等 邢台县中医院

问题分析: 你好,因为大便呈黏液及胶冻样物,是否考虑阿米巴痢疾的可能,最好做一大便常规及培养,如是的话对证的用些甲硝唑等可能会更好。出现大便次数的增多如西药治疗不理想的话,可能为功能性的,可以选择用中医中药的方法治疗或配合西药的治疗。出现这样的问题中医多责之于脾虚,肾虚,感染时疫等,找位有经验的中医师结合病人的脉,舌,症等进行综合的辩证分析,对证的处方用药,相信会有较好疗效的。
有个偏方对此可能有效,不妨一试,白术30g车前子(包煎)15g煎服。祝早日康复!

赵萍 医师 内科

问题分析:你好,甲亢是常见的内分泌疾病。甲亢表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!

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病情分析: 你好,因为大便呈黏液及胶冻样物,是否考虑阿米巴痢疾的可能,最好做一大便常规及培养,如是的话对证的用些甲硝唑等可能会更好。出现大便次数的增多如西药治疗不理想的话,可能为功能性的,可以选择用中医中药的方法治疗或配合西药的治疗。出现这样的问题中医多责之于脾虚,肾虚,感染时疫等,找位有经验的中医师结合病人的脉,舌,症等进行综合的辩证分析,对证的处方用药,相信会有较好疗效的。意见建议:有个偏方对此可能有效,不妨一试,白术30g车前子(包煎)15g煎服。祝早日康复!
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