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老年人患糖尿病高血压脑梗，于5月份在陆川县城医院治

性别：男

年龄：67岁

老年人患糖尿病高血压脑梗，于5月份在陆川县城医院治疗过。目前因为糖尿病引起脚麻，脚上发炎化脓，医生建议到玉林市治疗，请问住院怎么怎么处理？需要挂什么科？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘小民,中北大学医院,主治医师

刘小民主治医师内科

二级甲等中北大学医院

问题分析：从您的描述，再结合图片来看，患者这种情况是患了糖尿病足。
指导建议：针对这种情况，最好到三甲医院住院治疗。挂内分泌科医生的号进行诊治就可以了。

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要注意低盐、低脂、低糖饮食，要选用适合的新鲜蔬菜，定量的水果，并且在主食方面的选择，要尽量选用一些含碳水化合物能量比较低的一些食物。可以吃窝头、全麦的面包片、蔬菜的包子，也可以喝一些牛奶，鸡蛋，凉拌的豆芽，米饭。

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这病存活时间是不能确定的。需要控制饮食和遵医嘱服用药物积极治疗。另外是要注意平时避免高糖食物，如各种糖果，甜食，减少脂肪的摄入，避免油腻和含脂肪高的食物，选择高纤维食物，如粗粮，含纤维高的蔬菜，定时定量进餐，可以少量多餐，保证蛋白质的摄入，多饮水。

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脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死，根据梗塞的部位和范围大小不同，可以有肢体的运动，感觉甚至意识障碍，需要积极治疗这，需要积极用抗血小板药物，活血化瘀药物治疗，并控制好血压血糖等危险因素，至于大便不通，需要考虑是否便秘的问题，可以用点药物外用，必要时可以进行灌肠。

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高血压糖尿病会引发脑梗塞，糖尿病和高血压是脑梗死的主要危险因素。超过1/3的长期糖尿病、高血压患者最终会发生脑梗塞、偏瘫甚至死亡。糖尿病和高血压患者应坚持长期控制血糖和血压，平时注意低盐低脂饮食，经常锻炼，必要时长期服用抗血小板药物和他汀类药物，可有效预防脑梗死的发生。但随着年龄的增长，70岁以上的患者仍有可能发生急性脑梗死。

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高血压糖尿病会引起脑梗塞。高血压是脑卒中的主要病因。约80%的中风与高血压有关。控制血压是降低脑卒中发病率、致残率和死亡率的重要基石。糖尿病是仅次于高血压的第二大中风危险因素。糖尿病与脑卒中关系密切，主要是由于胰岛素抵抗，胰岛细胞功能下降，导致糖、脂肪、蛋白质代谢异常。它不仅会导致血糖升高，还会将葡萄糖转化为脂肪。其脂肪被过度氧化分解为甘油三酯和游离脂肪酸，特别是胆固醇的增加，导致脂质代谢紊乱，加速动脉硬化。此外，糖尿病患者的血液往往处于高凝状态，并常伴有高血压。这些因素有利于血栓形成，促进缺血性脑卒中的发生。

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脑动脉硬化可以引起脑梗的发生，同时也可以加剧了萎缩的发生，但是能生存多久，要看脑梗塞引起的是大面积脑梗塞还是腔隙性梗塞。对于腔隙脑梗塞的人，部分人通过药物或者是康复功能锻炼都可以恢复。而对于大面积梗塞的人，尤其是脑干梗塞，部分病人会因此死亡，死亡率是比较高的，一般死亡是在急性期，也就是发病时间十几天以内，可以死亡。

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不能说吃什么好，千万不要相信电视广告或者是其他途径推销的保健品，药物等。您现在如果脑梗塞处于发作期，需要在医院进行治疗，应用活血通络，营养神经等药物治疗，然后积极控制好高血压，糖尿病，同时要特别注意饮食的控制。建议在医师指导下进行治疗。

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