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脂肪分解产生酮体是怎么回事

我最近吃了一款减肥药，中间停用了，他说断开有酮体，脂肪分解产生酮体是怎么回事?

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潘永源,首都医科大学宣武医院,主任医师

潘永源主任医师内科

三级甲等首都医科大学宣武医院

问题分析：脂肪被身体分解为脂肪酸和酮体，给人体及大脑供能。脂肪酸和酮体的比例是由体内的胰岛素浓度来决定的。胰岛素浓度越低，酮体比例越高。酮体本身无害，是人体供能的一种自然方式。但酮症酸中毒对人体有害。

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潘永源主任医师

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酮体是体内脂肪酸氧化产生的一种物质，机体在氧化供能的时候，先利用葡萄糖，葡萄糖不够才能利用脂肪。如果长时间无进食，尿中就会有少量的酮体出现。酮体出现，是酮症酸中毒的表现。是由于恶心呕吐，不进食导致机体代谢异常，加减号同时出现，表示尿酮体检测可有可无。为防止出现尿酮体，要少食多餐，清淡饮食，多出新鲜蔬菜，适量的水果，保持心情舒畅，适当的运动。

尿酮体2十是怎么回事

潘永源主任医师

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尿酮体2+，意思是孕妇尿中的酮体是阳性，属于异常的范围。正常人的尿中酮体是阴性（-）。怀孕后的早孕反应比较重（如厌食、恶心、呕吐）、妊娠高血压、妊娠糖尿病都是可能导致尿酮体阳性的原因。

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长期饥饿由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起尿酮体高。还有未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体也会明显升高，另外低血糖，严重的心脑疾病，乳酸酸中毒酮尿酮体也可能升高。

酮体高是怎么回事

潘永源主任医师

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酮体高的原因是由于一些生理或病理原因，如糖尿病胰岛素相对或绝对不足、长期禁食、能量摄入不足、呕吐、腹泻等，自身葡萄糖能量供应障碍，为了满足重要脏器的功能（主要是大脑），机体转而分解脂肪，在脂肪代谢过程中，产生大量的代谢终末产物（羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮），称之为酮体，这些酮体在血液中大量堆积，表现为血酮体高和尿酮体阳性。

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潘永源主任医师

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可能是糖尿病，饥饿，进食，过多脂类物质等引起的。平时要注意低脂饮食，适当多饮水，完善血糖检查。也要注意休息，不要熬夜，注意饮食规律，不要暴饮暴食，同时要注意均衡饮食。

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王凤英主任医师

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妊娠的女性，可能由于妊娠反应严重、呕吐剧烈、重症子痫无法进食、消化和吸收障碍，胰高血糖素和其他脂解激素分泌量增加、脂酸动员增强、血中游离脂酸（游离脂酸）浓度增高而增加肝脏对游离脂酸的摄取量，利于脂酸β-氧化和酮体产生，故呈尿酮体阳性。因此在早孕时，会因为早孕反应而导致饮食不佳，但必须注意确保饮食有规律，千万不要绝食。

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潘永源主任医师

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脂肪被身体分解为脂肪酸和酮体，给人体及大脑供能。脂肪酸和酮体的比例是由体内的胰岛素浓度来决定的。胰岛素浓度越低，酮体比例越高。酮体本身无害，是人体供能的一种自然方式。但酮症酸中毒对人体有害。

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尿检酮体中通常见于以下几种情况：正常人的尿中可以存在微量酮体，禁食和长期体力劳动后酮体也会增加，新生儿和孕妇尿中酮体也略高。高脂饮食、严重呕吐、腹泻、消化不良等均可导致机体糖代谢障碍，脂肪分解增加，酮体在体内积聚，导致尿酮体阳性。最严重的情况是在糖尿病急性并发症时会发生酮症酸中毒，此时尿酮体明显增高，尿检酮体为强阳性。

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尿里有酮体多见于糖尿病，由于糖尿病对于糖的利用能力下降，所以单纯通过糖代谢所产生能量是不足的，此时就会有一部分脂肪代谢供能，这时就会产生酮体，酮体通过血液经过肾脏分泌到尿液当中，尿中的酮体也会升高。见于减肥或者饥饿的情况下，由于饥饿导致糖代谢不足，这时会分解人体的脂肪功能，所以也会出现尿中的酮体升高。

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