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做食道癌的化疗致食管瘘怎么办

有食道癌，而且已经是晚期了，吃药没有效果了，只能够做化疗。做食道癌的化疗致食管瘘怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈健鹏,山东省立医院,副主任医师

陈健鹏副主任医师内科

三级甲等山东省立医院

问题分析：保守治疗，让瘘口自己恢复，放化疗先停止一段时间，休息一下，禁饮食，加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况，考虑是需要慢慢的恢复的。

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病情分析：食道癌患者的症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛等情况出现。意见建议：描述中并未提到具体的瘘管位置，如果位置不是太高的话，可以考虑内镜下带膜食道支架放置，可堵住瘘管，患者也能正常吃饭。一般放疗及化疗后的食管瘘，会引起饮水呛咳、声音嘶哑等。

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只能采取保守治疗，比如可以采用介入治疗的方式来暂时性的封堵这个瘘口。同时考虑到已经处于晚期了，一般不可以再次使用大规模的化疗，应该以对症支持治疗、尽量提高生活质量、减轻痛苦才是比较人性化的治疗方案。

做食道癌的化疗致食管瘘怎么办

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

保守治疗，让瘘口自己恢复，放化疗先停止一段时间，休息一下，禁饮食，加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况，考虑是需要慢慢的恢复的。

做食道癌的化疗致食管瘘怎么办

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

保守治疗，让瘘口自己恢复，放化疗先停止一段时间，休息一下，禁饮食，加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况，考虑是需要慢慢的恢复的。

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对于食管癌患者来说，曾经出现过食管瘘，食管支架置入后再次出现进食困难。这种情况下，还可以使用胃造瘘，继续通过造瘘管进食，这种方法往往可以使患者长期存活，同时可以避免出现因为食管气管瘘造成的窒息现象。

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