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我是一名糖尿病病人。这俩天我的脸老有点浮肿。这是怎么回事..

性别：女

年龄：23

我是一名糖尿病病人。这俩天我的脸老有点浮肿。这是怎么回事。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王晓琴,淮北市人民医院,主任医师

王晓琴主任医师内科

三级甲等淮北市人民医院

问题分析：糖尿病可以用二甲双胍治疗，同时需要饮食控制，减少含糖量高的食物。及时测量血糖，可以在家自测，定期到医院让医生给调整用药和饮食方案。增加运动，降低体重指数。如果口服药物控制不好，可能需要胰岛素治疗
造成浮肿的现象可能是喝水多了，也可能是肾脏不好，也可能是心脏的原因，是需要及时去医院检查治疗的睡觉之前两个小时，不要喝水，注意休息，放松心情，适当的运动，可以吃一些利尿剂

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指导意见：可以考虑为糖尿病肾病一起的脚肿，糖尿病肾病引起的浮肿一般呈现双下肢对称性的特点，有时候出现腿胀痛、发麻、行动不便。糖尿病脚肿，是因为糖尿病患者体内因为血糖水平比较高而且血糖不稳定，患病时间长了，对肾脏功能是一个持续的刺激，引起肾脏水钠潴留，造成身体下垂部位水肿，这是糖尿病脚浮肿的原因，糖尿病肾病患者往往在没有症状时不重视，等到病情严重了，临床上出现严重水肿蛋白尿的时候才来医院就诊，此时肾脏的损害已经是一个不可逆性的，所以建议您还是要去医院进行尿蛋白和肾功能的检查，及早的明确病情，及时治疗，避免肾病晚期肾衰竭和尿毒症的发生。

我是一名糖尿病病人。这俩天我的脸老有点浮肿。这是怎么回事...

王晓琴主任医师

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问题分析：糖尿病可以用二甲双胍治疗，同时需要饮食控制，减少含糖量高的食物。及时测量血糖，可以在家自测，定期到医院让医生给调整用药和饮食方案。增加运动，降低体重指数。如果口服药物控制不好，可能需要胰岛素治疗意见建议：造成浮肿的现象可能是喝水多了，也可能是肾脏不好，也可能是心脏的原因，是需要及时去医院检查治疗的睡觉之前两个小时，不要喝水，注意休息，放松心情，适当的运动，可以吃一些利尿剂

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糖尿病高血压双脚冰冷浮肿是糖尿病并发症。因为糖尿病并发症中有引起双脚浮肿的并发症，所以糖尿病性高血压双脚寒战浮肿是糖尿病的并发症，高血压和糖尿病双损伤肾脏，引起双下肢浮肿。在这种情况下，建议通过尿常规、双下肢血管彩色超声检查等方式消除肾脏原因和血管原因引起的浮肿。静脉瓣膜功能不全可能存在水肿，需要彩色多普勒确诊。在治疗方面，经常以避免姿势站位或坐位为主，肿胀时可抬高下肢。

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病情分析：您得糖尿病有7.8年，平时血糖控制不佳，血糖有凌明高的现象，最近出现双脚浮肿的情况，应该是并发了糖尿病肾病。由于高糖代谢紊乱，损伤肾脏血管，肾小球滤过率下降，蛋白漏出故出现水肿。糖尿病肾病可导致肾功能损害，可分为5期，早期(1、2期)肾功能损害尚有恢复的可能，若不积极治疗病情进展难以逆转，全身水肿，蛋白尿，肾衰竭，甚至依赖透析治疗。意见建议：建议您到正规糖尿病医院诊治，查肾功能，尿常规，24小时尿蛋白，胰岛功能，糖化血红蛋白，监测24小时血糖等明确病情。根据结果调整用药，甚至加用胰岛素治疗，控制血糖，保护残余肾功能。

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