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拇指端神经鞘膜瘤 2次手术均复发应如何诊治。

性别：男

年龄：35岁

拇指端神经鞘膜瘤，2次手术术后均复发，如何继续诊治？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

朱磊,山东大学齐鲁医院,副主任医师

朱磊副主任医师外科

三级甲等山东大学齐鲁医院

问题分析：不一定是神经鞘膜瘤，建议到门诊复查。及时再次手术治疗

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听神经瘤是常见的肿瘤之一，占颅内肿瘤的10%左右，听神经瘤术后大部分同侧听力都会消失，听力不会受到很大的影响。有许多听神经瘤的病人，在手术前，单侧的听力会消失，而早期的小肿瘤病人会有听力，而手术后的同侧耳听力就会变得非常困难。建议患者术后要注意伤口护理，避免发生感染，不利于病情的恢复，损害机体的健康。

咽旁间隙神经鞘膜瘤的治疗

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咽旁间隙神经鞘膜瘤以手术切除为主，较小的肿瘤可经口咽部进行，较大肿瘤可行颈部途径或与咽部途径联合摘除。因肿瘤有完整包膜，通常可顺利摘除。常见的并发症有：出血、伤口感染、脑脊液漏、相应的神经功能障碍等。术后很少复发，通常无不良预后。

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问题分析：神经鞘膜细胞瘤有良恶性之分，但是你的病理学检查结果提示是恶性的神经鞘膜细胞瘤。而且瘤体较大，并且有压迫症状，说明病情还是比较重的。指导建议：对于神经鞘膜细胞瘤，手术是最佳的治疗方法，由于你的病理查结果是恶性的，所以在术后还需要进行放疗控制病情，并定期的进行复查，因为你的病理检查结果是恶性的，所以会有复发的可能性。

拇指端神经鞘膜瘤 2次手术均复发应如何诊治。

朱磊副主任医师

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问题分析：不一定是神经鞘膜瘤，建议到门诊复查。及时再次手术治疗

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神经鞘膜瘤源自神经鞘的肿瘤，可以自然发生，也可能为外伤或其他刺激的结果。本病也可与多发性神经纤维瘤伴发。这种病的治疗，要采取手术治疗。神经鞘所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。

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咽部神经鞘膜瘤发源于神经纤维鞘中的雪旺氏细胞或神经束膜。组织学上分为二种：神经鞘瘤和神经纤维瘤，临床症状无差异，多发生外周颅神经、交感神经及其分支在咽后和咽侧部。年龄以30—50岁多见。咽神经鞘膜瘤常引起咽部一侧不适或团块异物感，继而出现咽痛、吞咽困难和语言改变。若蔓延至下咽部可有呼吸困难。检查可见瘤体呈圆形或椭圆形隆起，表面光滑，颜色正常，很少有舒张的血管，触之较硬有弹性，可移动。

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